Академическая история родов. Течение и осложнения настоящей беременности. Исследование по системам. Специальное акушерское исследование, страница 6

19.03.20. Общее состояние удовлетворительное. Температура 36,7С, ЧСС 75/мин, АД 120/70 мм. рт. ст. на обеих руках. Тоны ясные ритмичные. ЧДД 17/мин. Дыхание везикулярное. Молочные железы мягкие, набухшие, соски чистые. Живот при пальпация мягкий, слегка болезненный в эпигастральной области. Матка плотная, расположена на уровне пупка. Лохии в умеренном количестве, кровянистые. Стул и диурез в норме. Наружные половые органы, промежность, задний проход, швы без патологических изменений.

Назначение:

·  Стол №15

·  Туалет наружных половых органов

·  Общий анализ крови, общий анализ мочи

·  Искусственное вскармливание

·  Общий анализ крови, мочи.

20.03.20. Общее состояние удовлетворительное. Жалоб нет. Температура 36,6С, ЧСС 80/мин, АД 115/75 мм. рт. ст. на обеих руках. Тоны ясные ритмичные. ЧДД 16/мин. Дыхание везикулярное. Молочные железы мягкие, набухшие, соски чистые. Живот при пальпация мягкий, безболезненный. Матка плотная, расположена у лона. Лохии скудные, кровянистые. Стул и диурез в норме. Наружные половые органы, промежность, задний проход, швы без патологических изменений.

Узи: полость матки свободная

Назначение:

·  Стол №15

·  Туалет наружных половых органов

·  Наблюдение

                                                  Оценка данных родов

Начало регулярных схваток 18.03.20 3:00 мин.

Длительность первого периода 10 часов.

Излитие околоплодных вод 18.03.20 12:00 мин.

Длительность безводного периода 1 час 40 минут.

Начало второго периода 18.03.20 13:00 мин.

Длительность второго периода 40 мин.

Рождение плода 18.03.20 13:40 мин.

Рождение последа 13:55 мин.

Длительность 3 периода 15 мин.

Общая продолжительность родов: 10 часов 55 минут.

Общая кровопотеря в родах 450 мл.

В результате проведённых профилактических мероприятий осложнений в родах и послеродовом периоде не наблюдалось. Анестезия медикаментозная осуществлена эффективно. Прогноз родов оправдался – роды проведены через естественные родовые пути самопроизвольно.

Эпикриз

а а а,  20 лет, поступила 15.03. 10.00 с жалобами на на наличие периодических слабоинтенсивных болей внизу живота, пояснице. Диагноз при поступлении – беременность 38-39 недель, срочные роды, первый период. Продольное положение, первая позиция, передний вид, головное предлежание. ВИЧ-инфекция, гепатит С, субклиническая тромбоцитопения, крупный плод, хроническая внутриутробная гипоксия плода. Родовая деятельность началась 18.03. в 3.00. Длительность первого периода 10 часов. Излитие околоплодных вод 18.03.20 12:00 мин. Длительность безводного периода 1 час 40 минут. Начало второго периода 18.03.20 13:00 мин. Длительность второго периода 40 мин. Рождение доношенного плода мужского пола 18.03.20 13:40 мин. Рост – 57 см, вес – 4450 г. Апгар 7-8. Рождение последа 13:55 мин. Операции – кюретаж полости матки, амниотомия, ушивание разрыва правой большой половой губы. Длительность 3 периода 15 мин. Общая кровопотеря в родах 450 мл. Общая длительнось родов 10 часов 45 минут. Послеродовый период протекает без осложнений. Состояние родильницы ко дню окончания курации  удовлетворительное. Жалоб нет. Температура 36,6С, ЧСС 80/мин, АД 115/75 мм. рт. ст. на обеих руках. Тоны ясные ритмичные. ЧДД 16/мин. Дыхание везикулярное. Молочные железы мягкие, набухшие, соски чистые. Живот при пальпация мягкий, безболезненный. Матка плотная, расположена у лона. Лохии скудные, кровянистые. Стул и диурез в норме. Наружные половые органы, промежность, задний проход, швы без патологических изменений. Выписка - 24.03. Рекомендовано: уход за молочными железами, обработка сосков, уход за наружными половыми органами. Посещение женской консультации до окончания послеродового отпуска. Продолжительность послеродового отпуска – 70 дней. Вскармливание искусственное. Через 2 месяца – осмотр акушера-гинеколога. Воздерживаться от половой жизни 2 месяца. Необходимо посещение инфекциониста.