· Первый период родов: 18.03.20
3:00: общее состояние удовлетворительное. Жалобы на ноющие боли внизу живота. Кожа и видимые слизистые нормальной окраски, чистые. Пульс 80/мин, ритмичный, АД 125/75 мм. рт. ст. на обеих руках. Выделений из наружных половых органов нет, околоплодные воды не изливались. Мочеиспускание самостоятельное, свободное. Положение плода продольное, позиция 1, передний вид. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 141 уд/мин. Схватки через 6 минут по 30 сек – болезненные, средней интенсивности. С целью выяснения акушерской ситуации осмотрена вагинально: влагалище свободное, шейка матки в центре, края шейки матки тонкие, податливые, раскрытие акушерского зева 3см. Плодный пузырь цел. Мыс не достижим.
Диагноз: Беременность 38-39 недель, продольное положение, позиция 1; затылочное предлежание, первый период родов.
План ведения родов: на данном этапе роды вести через естественные родовые пути, c профилактикой акушерского кровотечения, родового травматизма, внутриутробной гипоксии.
10:00: общее состояние удовлетворительное. Жалобы на ноющие боли внизу живота. Кожа и видимые слизистые нормальной окраски, чистые. Пульс 85/мин, ритмичный, АД 120/75 мм. рт. ст. на обеих руках. Выделений из наружных половых органов нет, околоплодные воды не изливались. Мочеиспускание самостоятельное, свободное. Положение плода продольное, позиция 1, передний вид. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 135 уд/мин. Схватки через 5 минут по 30 сек – болезненные, средней интенсивности. С целью выяснения акушерской ситуации осмотрена вагинально: влагалище свободное, шейка матки в центре, края шейки матки тонкие, податливые, раскрытие акушерского зева 4 см. Плодный пузырь цел. Мыс не достижим. Назначения: НО-ШПА 4,0 + 10 мл физраствора в вену фракционно. Атропин 0,1 % 0,5 мл в мышцу. Произведена АРВТ - внутримышечно.
Диагноз: Беременность 38-39 недель, продольное положение, позиция 1; затылочное предлежание, первый период родов.
План ведения родов: на данном этапе роды вести через естественные родовые пути, c профилактикой акушерского кровотечения, родового травматизма, внутриутробной гипоксии.
12:00 мин: состояние удовлетворительное, жалобы на ноющие боли внизу живота. Пульс 87/мин, ритмичный. АД 130/80 мм. рт. ст. на обеих руках. Схватки через 4 мин по 30 секунд, средней интенсивности. Головка прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в поперечном размере. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 140 уд/мин. Плодный пузырь вскрыт, отошло 150 мл светлых вод. Признак Вастена -.
Диагноз: Беременность 38-39 недель, продольное положение, позиция 1; затылочное предлежание, первый период родов, амниотомия.
План ведения родов: на данном этапе роды вести через естественные родовые пути, c профилактикой акушерского кровотечения, родового травматизма, внутриутробной гипоксии.
· Второй период родов: 18..
13:00: жалобы на схватки потужного характера по 40 сек через 2 мин умеренной силы. Переведена в родильный зал. Общее состояние женщины удовлетворительное. Пульс 102/мин, ритмичный, АД 135/85 мм. рт. ст. на обеих руках. Влагалищное исследование: полное раскрытие акушерского зева. Головка плода на тазовом дне. Определяется нижний край внутренней поверхности лобкового симфиза, бугры седалищных костей. Крестцовая впадина выполнена полностью. Сагитальный шов в правом косом размере широкой части полости малого таза. Кости черепа плотные, швы узкие.
Диагноз: Беременность 38-39 недель, второй период родов.
План ведения родов: роды вести через естественные родовые пути, для профилактики кровотечение в третьем периоде родов и слабости потуг во втором периоде родов назначить внутривенное введение окситоцина.
Oxytocini 1ml внутривенно 8 кап/мин на Sol. NaCl 0.9% 400ml.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.