Определение анестезиологии как самостоятельной дисциплины об обезболивании и управлении жизненно важными функциями организма во время анестезиологического пособия

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УТВЕРЖДАЮ

Первый заместитель

Министра здравоохранения

Республики Беларусь

«____»__________1997 г.

П Р О Г Р А М М А

ПО АНЕСТЕЗИОЛОГИИ, РЕАНИМАТОЛОГИИ И ИНТЕНСИВНОЙ

ТЕРАПИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКИХ ИНСТИТУТОВ

Минск - 97

           В В Е Д Е Н И Е.

За последние годы анестезиология и реаниматология в Республике Беларусь получили дальнейшее развитие и в настоящее время выделились в самостоятельный раздел теоретической и практической медицины, что позволило существенно улучшить медицинскую помощь населению на догоспитальном и госпитальном этапах. Этому способствовали приказы МЗ РБ N 26 «О мерах по дальнейшему совершенстованию анестезиологии-реаниматологии и интенсивной терапии в Республике Беларусь» от 9 февраля 1993 года и N 184 «О дальнейшем совершенствовании анестезиологической и реанимационной помощи детям в республике» от 5 октября 1992 года.

Анестезиология-реаниматология - наука об обезболивании и управлении жизненно важными функциями организма и о восстановлении и временном протезировании их в острых ситуациях, возникающих как в хирургической практике при оперативных вмешательствах и травме, так и в широкой клинической практике при нарушениях со стороны органов дыхания, кровообращения, эндокринной системы, процессов обмена и др., то есть наука об оживлении организма, патогенезе, профилактике и лечении терминальных состояний.

Знание вопросов реанимации, интенсивной терапии (ИТ) и основ анестезиологии необходимо в практической работе врача любого профиля.

В медицинских институтах следует установить следующий объем преподавания для кафедры (курса) анестезиологии и реаниматологии:

III курс - 10 часов (4 лекционных и 6 практических);

IV (V) курс - 50 часов (6 лекционных и 54 практических);

VI курс - 66 часов (6 лекционных и 60 практических).

В завершение программы по анестезиологии и реаниматологии проводится экзамен (дифференцированный зачет) про пройденному материалу и методам реанимации.

П Р О Г Р А М М А

по анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии

Введение.  Определение анестезиологии как самостоятельной дисциплины об обезболивании и управлении жизненно важными функциями организма во время анестезиологического пособия. Определение реаниматологии как самостоятельной науки об оживлении, патогенезе, течении и профилактике терминальных состояний. Организация анестезиолого-реанимационной службы.

Краткий исторический очерк развития анестезиологии и реаниматологии.

Физиология боли. Периферические и центральные пути проведения болевой чувствительности. Действие боли на функции организма. Возможные пути блокады болевой импульсации. Фармакологические средства, применяемые для обезболивания. Классификация современного обезболивания.

Местная анестезия. Классификация. Местные анестетики, механизм действия, методы местной анестезии: терминальная, инфильтрационная, проводниковая, регионарная. Спинальная анестезия: интратекальная и эпидуральная, методика проведения. Пролонгированная местная анестезия. Ошибки, опасности и и осложнения местной анестезии. Интоксикация местными анестетиками, лечение и профилактика.

Общая анестезия. Клеточные и молекулярные механизмы анестезии. Теории наркоза. Препараты, применяемые для общей анестезии, свойства, способы применения. Клиника наркоза, стадии наркоза. Обследование больного перед наркозом и операцией. Оценка анестезиолого-операционного риска. Преднаркозная медикаментозная подготовка. Фармакологические средства для премедикации. Анестезия для пациентов с сопутствующими заболеваниями. Положение пациента на операционном столе. Мониторинг во время анестезии.

Ингаляционный наркоз. Классификация. Ингаляционные анестетики. Аппаратура, применяемая для ингаляционного наркоза; схемы наркозных аппаратов и дыхательных контуров. Поддержание проходимости дыхательных путей.

Опасности и осложнения ингаляционного наркоза, их терапия и профилактика.

Неингаляционный наркоз, внутривенный, внутримышечный и др. Фармакологические средства, их свойства, показания к применению. Производные барбитуровой кислоты, оксибутират натрия, калипсол, пропофол, эпонтол, виадрил и др. Осложнения, их терапия и профилактика.

Мышечные релаксанты, механизмы действия, область применения в анестезиологии и реаниматологии. Деполяризующие и недеполяризующие миорелаксанты.

Искусственная вентиляция легких (ИВЛ),  применение в анестезиологии. Аппаратура, принципиальные режимы искусственной вентиляции легких. Ошибки, опасности и осложнения ИВЛ, их профилактика и терапия.