История болезни. Диагноз направившего учреждения: Параноидная шизофрения. Непрерывный тип течения. Параноидный синдром. Хронический алкоголизм, страница 5

Спустя 30 минут больная не вспомнила ни одного слова.

Тест показал, что у больной нарушены процессы запоминания, удерживания и воспроизведения информации.

9.  Уровень умственного развития и аналитико-синтетическая функция снижены: поговорки и пословицы трактует не правильно. Метафору «светлая голова» объясняет двояко «или человек умный, или покрасил волосы»; тесты с определением 4-го лишнего также называет не правильно. Из 4 слов «сапоги, ботинки, шнурки, валенки» исключила валенки, т.к. « их нельзя зашнурить», из слов «стол, стул, пол, кровать» ничего не исключила, т.к. «это мебель, которая стоит на полу».При проведении теста на сравнение пар слов больная не смогла выделить признаки сходства, а также существенные признаки различия, что свидетельствует о нарушении процессов обобщения и сравнения, о склонности ее к конкретному мышлению. При проведении тестов на выявление навыков счета считала обстоятельно, трудности при переходе через десяток не отмечались.

10.  Настроение на момент курации снижено, адекватное ситуации.

11.  Расстройств внимания не выявлено: больная внимательно слушает, при ответе на вопросы не отвлекается, при проведении теста на сохранности навыка счета больная считала не отвлекаясь, усталости не отмечает.

Отношение к собственной болезни в настоящее время адекватное, считает себя больной; хочет вылечиться от алкоголизма,на лечение согласна.

Данные лабораторных исследований.

Заключение: Анализ крови без изменений.

Заключение: патологических изменений нет

Биохимический анализ крови от 28.05:

ПБ - 0

НП – 9,36ммоль/л

Сахар – 5,45 ммоль/л

Заключение: в норме

Основные клинические симптомы и синдромы:

. 1) Негативные

·  апатия (при поступлении отмечается эмоциональная холодность больной, безучастность, длительное время сидела дома, ни с кем не общалась,  не выходила на улицу.)

·  гипобулия (снижение интереса, бездеятельность, вялость больной при поступлении, снижение волевого компонента заключается также в длительном ведении уединенного образа жизни) Данная симптоматика позволяет выделить у больной синдром снижения настроения и энергетического потенциала.