Медико-социальная характеристика здоровья детей первого года жизни из семей разных типов. Уровни и структура заболеваемости по обращаемости детей первого года жизни, страница 5

Заслуживает внимания IV класс болезней - болезни крови и кроветворных органов, занимающий у детей из семей I типа девятое место. Уровень заболеваемости данным классом составил 49,0‰, а удельный вес в структуре общей заболеваемости по обращаемости составил - 1,8%. Полученные данные об уровне заболеваемости данным классом согласуются с результатами А.Г.Иванова, 1991 - 53,5‰; Л.В.Солохиной, 1994 - 55,1‰, исследовавших состояние здоровья детей первого года жизни проживающих в городах, в полных семьях. В возрасте от 0 до 3 месяцев анемия выявлена в 22,5 случаях на 1000 детей из семей I типа, в возрасте 3-6 месяцев - 25,1 случаях на 1000, в возрасте от 6 месяцев до 1 года - в 34,3 случаях на 1000.

В структуре заболеваемости детей первого года жизни из семей I типа на следующих за девятым ранговым местом стоят: травмы и отравления - 38,7‰, заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани - 20,2‰, заболевания мочеполовой системы - 19,7‰, новообразования - 15,9‰, заболевания сердечно-сосудистой системы - 11,9‰.

Одним из основных показателей оценки состояния здоровья детей остаются “индекс здоровья” и кратность заболеваний. В нашем исследовании мы использовали следующую группировку по кратности заболеваний: не болели, болели эпизодически (1-3 раза в год), болели часто (4 и более раз в год).

Таблица 6.

Распределение детей первого года жизни из семей I типа гИваново по кратности перенесенных заболеваний (в % к итогу).

Из таблицы 6 видно, что доля часто болеющих детей на первом году жизни из семей I типа составила 14,3%. По данным разных авторов доля ЧБД колеблется в широких пределах: от 6,4 до 69,2% (В.Ю.Альбицкий, А.А.Баранов, 1986; Е.К.Власова, Е.Г.Журков, 1987; Т.Я.Черток, 1987; А.В.Сорокин, 1992; Л.В.Солохина, 1994 и др). При определении контингента ЧБД мы исходили из кратности тех перенесенных заболеваний, которые характеризуют состояние резистентности ребенка, т.е. не брались в расчет заболевания, протекающие длительно (врожденная патология, анемия, болезни нервной системы, рахит, гипотрофия).

“Индекс здоровья” (удельный вес детей, не болевших на первом году жизни) у детей из семей I типа составил 16,8%, что согласуется с данными других авторов, утверждающих, что “индекс здоровья” колеблется в пределах от 2,0 до 34,0% (Т.А.Ермохина, 1983; С.М.Степанова, 1983; Т.В.Важнова, 1984; О.В.Гринина, 1987 и др.). Основная масса детей в I типе семей эпизодически болеющая (68,9%).

Оценка физического развития детей первого года жизни г.Иваново проведена на основании антропометрических данных по сигмальному способу (таблица 7).

Таблица 7.

Оценка физического развития детей первого года жизни из семей I типа г.Иваново (в % к итогу)

Из таблицы 7 следует, что число детей из семей I типа, имеющих нормальное физическое развитие составила 49,7%. Отклонения в физическом развитии определены у 50,3% детей из семей I типа, ведущее значение среди которых в физическом развитии имеют дефицит массы I или II степени (20,0%) и избыток массы тела I или II степени - 19,1%. Следует отметить, что отклонения в физическом развитии - низкий рост и высокий рост - наблюдались только у 4,4% и 6,8% детей исследуемого типа семей.

          Количественно-качественная оценка нервно-психического развития путем отнесения ребенка к одной из четырех групп развития представлена в таблице 8.