Лечение бронхитов. Острый бронхит. Острый обструктивный бронхит. Показания к иммунокорригирующей терапии при бронхитах, страница 5

Быстро и эффективно восстанавливает эффектор-ные функции периферических Т-лимфоцитов и фагоцитов. Однако все его иммуностимулирующие эффекты зависят от использованной дозы. Если доза находится в пределах 2,5-4,0 мг на 1 кг массы тела, проявляются стимулирующие эффекты, если применена длительно большая доза, наблюдается иммуносупрессирующий эффект. Доза 2,5 мг на 1 кг массы тела дается детям в 2-3 приема за 1 сут.

Согласно схеме курс продолжается 17 дней в течение которых через каждые 3 дня приема препарата необходим 4-дневный перерыв. Обладает выраженными побочными эффектами, поэтому, начиная со 2-й недели приема рекомендуется контролировать показатели периферической крови. Возможны, хотя они и редки, аллергические реакции немедленного типа. Наиболее часты из осложнений анемии, лей-ко- и неитропении, активация аутоиммунных и аллергических заболеваний.

Лабораторный эффект препарата наблюдается далеко не всегда даже у больных со вторичными формами иммунодефицита. Часто клинический эффект наступает не сразу после проведения курса иммуностимуляции, поэтому индифферентность показателей иммунного статуса может быть как следствием неэффективности препарата, так и результатом недостаточности времени, прошедшего после иммуностимулирующего импульса на клетки периферической крови

Показаниями для применения препарата в качестве иммуностимулятора служат хронические и рецидиви-рующие инфекционные заболевания органов и тканей респираторного тракта, аутоиммунные процессы.

Левамизол может избирательно восстанавливать функциональную активность только клеточного иммунитета. Как и многие другие тимомиметики, он не увеличивает функциональную активность клеток иммунной системы выше нормы: повышенные показатели иммунного статуса низводятся до нормальных значений, пониженные - поднимаются. При этом постоянной корреляции между клиническим и иммунологическим эффектом не найдено.

ПОЛИОКСИДОНИЙ     -     отечественный синтетический иммуномодулятор нового поколения, N-оксидированное производное полиэтиленпиперазина или производное N- окси алифатиxеских полиаминов, обладающих широким спектром фармакологического Действия    и    высокой    иммуностимулирующей

активностью   Установлено  его  преимущественной влияние на фагоцитарное звено иммунитета.

Основные фармакологические свойства полиоксидо-ния являются следующие:

• активирующие фагоцитарную активность и переваривающую способность макрофагов в отношении патогенных микроорганизмов;

• стимулирующие способность клеток ретикулоэндоте-лиальнои системы захватывать, фагоцитировать и удалять из циркулирующей крови чужеродные микрочастицы;

• повышающее адгезивную активность полиморфных лейкоцитов крови и их способность вырабатывать активные формы кислорода при контакте с опсонизиро-ванными фрагментами микроорганизмов;

• иммуностимулирующее (адъювантное) действие в широком диапазоне доз (от 50 мкг/мл до 50 мкг/кг);

• стимулирующее кооперативное Т- и В- клеточное взаимодействие;

• повышающее естественную резистентность организма к инфекциям, вызываемым самыми разнообразными микроорганизмами,

• нормализующее иммунную систему действие при вторичных ИД С;

• повышающее устойчивость мембран клеток к цито-

токсическому действию.

Полиоксидоний назначают больным один раз в сутки в/м, используя дозы от 6 до 12 мг. Курс введения полиок-сидония - от 5 до 7 инъекций, через день или по схеме: 1-2-5-8-11-14 дни введения препарата.

ДИУЦИФОН. Синтетический иммуномодулятор (дифенилсульфон), стимулирует клеточный иммунитет, преимущественно повышая число Т-клеток, и антитело-

продуцентов Воздействует не только на клетку-мишень, до и на образуемые клеткой цитокины, что широко используется при коллагеновых болезнях, лепре, а также при затяжных и хронических инфекционных заболеваниях Сравнительные исследования показали, что по сравнению с левамизолом диуцифон сильнее активирует Т-клеточный иммунитет. Это позволяет предпочесть его в случае нежелательности назначения левамизола у больного с Т-иммунодефицитом'