Физико-химические свойства иприта. Физико-химические свойства люизита. Основные механизмы резорбтивного действия иприта

№№

п/п

В О П Р О С Ы

Э Т А Л О Н Ы  О Т В Е Т О В

1.

Укажите, какие ОВ относятся к группе кожно-нарывных?

Иприты (азотистый, сернистый, перегнанный); люизит, трихлортриэтиламин.

2.

Физико-химические свойства иприта:

а)  агрегатное состояние,

б)  температура кипения,

в)  запах,

г)  удельный вес,

д)  растворимость в воде,

е)  чем дегазируется.

маслянистая жидкость

217° С

слабо-горчичный

в 5,5 раз пары тяж. Воздуха

плохо растворим

хлорсодержащими растворами

3.

Физико-химические свойства люизита:

а)  агрегатное состояние,

б)  температура кипения,

в)  запах,

г)  удельный вес,

д)  растворимость в воде.

маслянистая жидкость

190° С

герани

1,9

плохо растворим

4.

Перечислите основные механизмы резорбтивного действия иприта.

алкилирование нуклеиновых кислот;

угнетение ферментных систем;

прямое действие на адренорецепторы.

5.

Перечислите основные механизмы резорбтивного действия люизита.

Блокада SH-группы липоевой кислоты + угнетение пируватоксидазной системы + ингибирование окисления пировиноградной кислоты;

нарушение окислительно-восстановительных процессов в цикле Кребса – нарушение обмена веществ, энергетического обмена.

6.

Какие специфические синдромы являются результатом резорбтивного действия иприта?

Миелодепрессия, иммунодепрессия, диспепсический, нарушение репродуктивной функции.

7.

Перечислите последовательность развития стадий поражения кожи ипритом.

Эритематозная, буллёзная, язвенно-некротическая, заживления.

8.

Какие клинические синдромы возникают при поражении глаз ипритом? (по степеням тяжести)

а)  легкая

б)  средняя

в)  тяжелая

катаральный конъюнктивит

серозный конъюнктивит+ отек век

кератоконъюнктивит

9.

Какие клинические синдромы возникают при поражении органов дыхания ипритом? (по степеням тяжести)

а)  легкая

б)  средняя

в)  тяжелая

ринофаринголарингит

трахеобронхит

бронхопневмония

10.

Какие клинические синдромы возникают при поражении ЖКТ? (по степеням тяжести)

а)  легкая

б)  средняя

в)  тяжелая

гастрит

гастроэнтерит

гастроэнтероколит, эзофагит

11.

Какие отделы ЖКТ поражаются ипритом?

а)  чаще

б)  реже

Желудок, тонкий кишечник

Пищевод, толстый кишечник

12.

На какой день падает наибольшая летальность пораженных ипритом?

На 3-4 и 7-8 дни.

13.

Напишите фазы патологического процесса в системе крови при интоксикации ипритом.

I фаза опустошения завершается к концу 1-х суток гибелью молодых гемопоэтических элементов.

II фаза опустошения (1-3 сутки после отравления) – выброс в кровь зрелых форм.

I фаза восстановления – начало пролиферации молодых кроветворных клеток.

III фаза восстановления (с 5-6 суток) – ускоренный процесс созревания.

14.

Напишите иммунологические тесты, которые могут использоваться для оценки:

а)  клеточного иммунитета

б)  гуморального иммунитета

в)  неспецифической резистентности

реакция розеткообразования с эритроцитами барана;

определение количества активных Т-лимфоцитов;

реакция ТМЛ;

реакция ГЗТ.

реакция розеткообразования с эритроцитами мыши;

количество В-лимфоцитов, имеющие иммуноглобулины «          »;

определение концентрации иммуноглобулинов.

НСТ-тест;

лизосомально-катионный тест;

исследование фагоцитарной реакции;

определение титра комплемента по 50% гемолизу.

15.

Перечислите препараты, которые могут использоваться для иммуномодуляции при интоксикации ипритом.

Левамизол, диуцифон, тактивин, тималин, тимопоэтин, катерген.

16.

Перечислите препараты, которые могут использоваться для лечения миелодепрессии.

Глюкокортикоиды, нуклеонат натрия, лейкоген, пентоксил, тезан, зимозан, гемалин, спленин и др.

17.

Перечислите препараты, которые теоретически можно использовать как средства специфической (антидотной) терапии при отравлении ипритом.

Тиосульфат натрия, К-30, галлоидалканы, нуклеонат натрия.

18.

Напишите схему лечения антидотом при поражении люизитом.

раствор унитиола 5% - 5,0 в/м;

1 сутки – 4-6 раз;

2 сутки – 2-3 раза;

4-5 сутки – по 1 разу.

19.

Перечислите мероприятия первой медицинской помощи при поражении ипритом.

ЧСО глаз, лица;

надевание противогаза;

ЧСО открытых участков тела;

«беззондовое» промывание желудка при пероральном заражении.

20.

Перечислите мероприятия первой врачебной помощи при поражении ипритом.

ЧСО со сменой белья (по возможности);

повязка с 1-2% раствором хлорамина на пораженные участки кожи;

промывание глаз 0,5% раствором хлорамина;

промывание желудка KMnO₄ и дача сорбента при пероральном заражении;

применение глазных мазей при поражении глаз.

21.

Перечислите мероприятия квалифицированной медицинской помощи при поражении ОВ кожно-нарывного действия.

СЧО со сменой белья;

мероприятия, включающие показание первой врачебной помощи;

назначение противозудных средств;

при поражении люизитом лечение унитиолом по схеме;

при поражении глаз – повторное закладывание глазных мазей.