Медицина \ Военная медицина

Физико-химические свойства иприта. Физико-химические свойства люизита. Основные механизмы резорбтивного действия иприта, страница 2

ЛОГИКО-ДИДАКТИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА ТЕМЫ № 3 «ОТРАВЛЯЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА КОЖНО-НАРЫВНОГО ДЕЙСТВИЯ»

1. Представители ОВ данной группы.

ИПРИТ (азотистый, сернистый, перегнанный и др.)

ЛЮИЗИТ

2 Физико-химические свойства:

а)  агрегатное состояние

б)  цвет

в)  запах

г)  температура кипения

д)  удельный вес

е)  в чем растворяется

ж)  чем дегазируется

маслянистая жидкость

бесцветная (бурая)

чеснока, горчицы

+217° С

плотность паров по воздуху – 5,5

в органических растворителях, жирах, в воде – плохо

хлорсодержащими веществами

жидкость

герани

+196° С

7,2

-----------“------------

окислителями (йод, перекись водорода, хлорамин)

3. Токсичность

а)  CL50

б)  DL50

1,5 мг.мин/л

70 мг/кг

3 мг.мин/л

40 мг/кг

4. способы боевого применения

капельно-жидкое, пары, аэрозоль

капельно-жидкое, пары, аэрозоль

5. Механизм токсического действия и патогенез интоксикации.

Алкилирование нуклеиновых кислот

Гуаниновых оснований ДНК, РНК

Миелодепрессия, иммунодепрессия, распад белка

Лучеподобный синдром

Изменение крови с развитием лейкопении, тромбоцитопении, анемии. Гипертермия.

Угнетение ферментных систем

Прямое действие на рецепторы


Шокоподобный синдром


Снижение АД, паралич капилляров, артериол, миокардиодистрофия.

Оксидазы дегидрогеназы

Накопление серотонина

Фосфотрансферазы


Уменьшение АТФ, креатинфосфата

Холинэстеразы


Накопление ацетилхолина

Нарушение обмена веществ, гипоксия, психическая депрессия, раздражения парасимпатической НС

Мышечная слабость, адинамия, депрессия, головокружение, анорексия, рвота, диарея, брадикардия, гиперсаливация.

6. Клиническая картина поражения ипритом.

Степени тяжести

легкая

средняя

тяжелая

Поражения кожи

эритематозные

эритематозно-буллезные

язвенно-некротические

Поражения глаз

конъюнктивит

конъюнктивит + отек век

кератоконъюнктивит

Поражения органов дыхания

ринофаринголарингит

трахеобронхит

бронхопневмония, абсцесс, гангрена

Поражение ЖКТ

явления гастрита

гастроэнтерит

гастроэнтероколит, эзофагит

7. Диагностика

- данные анамнеза и клиническая картина;

- клинические исследования крови на выявление миелодепрессии

8. Общие принципы комплексной терапии:

Специфическая терапия:

- тиосульфат натрия

- меркаптоэтиламино-производные пиримидина (К-30)

- галлоидалканы

- нуклеонат натрия

Лечение миелодепрессии:

- нуклеонат натрия

- глюкокортикоиды

- лейкоген

- пентоксил

- тезан, зимозан

- гемалин, спленин и др.

Иммуномодулирующая терапия:

- левамизол, диуцифон, тактивин

- тималин

- тимопоэтин

- интерлейкин

- катерген и др.

При геморрагическом синдроме:

- р-р викасола 1%-1,0

- р-р аминокапроновой кислоты

- р-р фибриногена 1-2 гр. в/в

- вит С, Р, препараты СО32+, Са2+

Оценка клеточного, гуморального и «неспецифического» иммунитета с целью диагностики иммунодепрессии.

Характеристика Т-системы:

1.  количество Т-лимфоцитов (реакция розеткообразования с эритроцитами барана)

2.  количество активных Т-лимфоцитов (то же, но без предварительной инкубации)

Скачать файл