Физико-химические свойства иприта. Физико-химические свойства люизита. Основные механизмы резорбтивного действия иприта, страница 3

3.  Тх/Тс – тест с теофиллином (блокирует Тс)

4.  реакция бласттрансформации лимфоцитов

5.  реакция гиперчувствительности замедленного типа (по степени выраженности кожной реакции)

Характеристика В-системы:

1.  количество В-лимфоцитов (реакция розеткообразования с эритроцитами мыши)

2.  определение В-лимфоцитов, имеющих «В», «д» рецепторы

3.  определение концентрации М.А., Д, О.

Оценка неспецифической резистентности:

1.  НСТ-тест – антимикробная активность нейтрофилов

2.  лизосомально-катионный тест

3.  исследование фагоцитарной реакции (активности нейтрофилов)

4.  определение титра комплемента по 50% гемолизу

9. Объем медицинской помощи пораженным:

Первая медицинская помощь

- надевание противогаза в порядке взаимопомощи после обработки глаз водой из фляги и лица ИПП-8

- частичная санитарная обработка с помощью ИПП-8(9)

- «беззондовое» промывание желудка вне зоны заражения при пероральном заражении

Доврачебная помощь

- обработка глаз унитиолом при поражении люизитом

- ЧСО с использованием ИПП и групповых средств дегазации

- дача сорбента внутрь при пероральном заражении

Первая врачебная помощь

Неотложные мероприятия:

- ЧСО со сменой белья (по возможности)

- р-р унитиола 5% - 5-10 мл в/м

- наложение повязок с 1-2% р-ром хлорамина на пораженные участки кожи

- промывание глаз 0,5% р-ром хлорамина

- промывание желудка р-ром KМnO4 и дача сорбента при пероральном заражении

- при поражении глаз – применение глазных мазей (5% левомицетиновая, 30% унитиоловая)

Мероприятия, которые могут быть отсрочены:

- полоскание рта и промывание носа 5% р-ром соды

- темные очки или защитные козырьки

Квалифицированная медицинская помощь (ОМедБ, ОМО)

Неотложные мероприятия:

- ЧСО со сменой белья

- назначение противозудных средств

- при поражении люизитом – применение антидота по схеме: р-р унитиола 5%-5,0 в/м 1-е сутки – 4-6 раз, 2-е сутки – 2-3 раза, 4-5 сутки – по 1 разу ежедневно

- при поражении глаз – повторное закладывание глазных мазей

Мероприятия, которые могут быть отсрочены:

- при ипритных эритематозных поражениях кожи – наложение влажно-высыхающих повязок (3% р-р борной кислоты или фурациллина)

- при буллёзных дерматитах – асептическое вскрытие пузырей и наложение влажно-высыхающих повязок

- при кожном зуде – обтирание кожи 1% спиртовым раствором ментола и димедрола

- при токсических ларинготрахеитах – масляные и щелочные ингаляции

- полная санитарная обработка

- введение антибиотиков

- переливание крови при тяжелых поражениях.

Специализированная медицинская помощь

- проводится в полном объеме патогенетической и симптоматической терапии. Предупреждение и лечение осложнений.


ЛЮИЗИТ

10. Механизм действия:

1. Биологический уровень – блокада SH-группы липоевой кислоты + угнетение пируватоксидазной системы + ингибирование окисления пировиноградной кислоты. Нарушение окислительно-восстановительных процессов в цикле Кребса – нарушение обмена веществ и энергетического обмена.

2. Функциональный уровень:

Нарушение деятельности центров ЦНС и в первую очередь продолговатого мозга

Общая слабость, разбитость, бессонница, головная боль, потеря аппетита

Нарушение функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем

Распределение капилляров и повышение проницаемости

Сгущение крови /эритроцитов, лейкоцитов Отек легких

Общее нарушение обмена веществ

Дистрофические изменения в паренхиматозных органах

Местное нарушение обмена веществ

Заражение кожи, глаз, ЖКТ, органов дыхания

12. Дифференциальная диагностика поражений кожных покровов и ран ипритом и люизитом.

13. Оказание медицинской помощи пораженным люизитом на ЭМЭ.

14. Антидотная терапия.