Восполнение кровопотери при геморрагическом шоке. Принципы терапии. Классификация геморрагического шока

Страницы работы

Уважаемые коллеги! Предлагаем вам разработку программного обеспечения под ключ.

Опытные программисты сделают для вас мобильное приложение, нейронную сеть, систему искусственного интеллекта, SaaS-сервис, производственную систему, внедрят или разработают ERP/CRM, запустят стартап.

Сферы - промышленность, ритейл, производственные компании, стартапы, финансы и другие направления.

Языки программирования: Java, PHP, Ruby, C++, .NET, Python, Go, Kotlin, Swift, React Native, Flutter и многие другие.

Всегда на связи. Соблюдаем сроки. Предложим адекватную конкурентную цену.

Заходите к нам на сайт и пишите, с удовольствием вам во всем поможем.

Содержание работы

Восполнение кровопотери при геморрагическом шоке.

‑ Восполнение кровопотери проводится с применением:

q Солевых растворов;

q Растворов углеводов и спиртов;

q Синтетических коллоидных веществ (гемодез);

q Желатиноля;

q Альбумина, полиглюкина;

q Соды;

q Препаратов крови.

Принципы терапии.

Ø Тщательная и немедленная остановка кровотечения.

Ø Быстрое оказание анестезиологического пособия и ИВЛ.

Ø Своевременное и адекватное восполнение кровопотери.

¨ До 600мл – кровезаменители.

¨ До 800мл – 2/3 кровь; 1/3 кровезаменители.

¨ Более 800мл – кровь капля за каплей (до 1л – 130-150%, при тяжелой кровопотере – 250-500%).

¨ Всегда вводят в пропорции – коллоиды/кристаллоиды = 1:2; но при поздних гестозах – соотношение обратное.

¨ Скорость при тяжелых кровопотерях может составлять до 150-500мл/мин.

Ø Особенности гемотрансфузии:

¨ ПОНРП – желатиноль, гемодез, всегда сода;

¨ Гипотония – желатиноль, полидез;

¨ Разрыв матки – полиглюкин, реополиглюкин;

¨ Всегда применяется – кровь, плазма, альбумин, эритроцитная масса.

¨ Обязательная гемотрансфузия в последующие дни.

Ø После восполнения кровопотери обязательное лечение с использованием витаминов, глюкокортикоидов, метаболических препаратов и т.д.

Классификация геморрагического шока.

Степень	Общее состояние	ЦВД	Дефицит ОЦК	Систолическое АД	Пульс	Диурез
1.	Ближе к удовлетворительному, незначительная бледность кожных покровов.	60-100	До 15%	> 100	80-90	Норма
2.	Средней тяжести, заторможенность, слабость, бледность, головокружения, потемнение в глазах.	<60	До 30%	80-90	До 110-120	Снижен
3.	Тяжелое или крайне тяжелое, резкая общая заторможенность, спутанность сознания, бледность и периферический цианоз.	<30	30-40%	60-70	130-140; слабого наполне-ния	Олигурия
4.	Крайней степени угнетение жизненных функций, двигательное возбуждение, гипорефлексия.	Не определя-ется	>40%	Не определяется	Не определяется	Анурия