Симптомы психических расстройств. Сенсорно-перцептивные нарушения. Нарушения восприятия. Деперсонализация

СЕНСОРНО-ПЕРЦЕПТИВНЫЕ  НАРУШЕНИЯ

Нарушения ощущений:

сенсорная гипопатия – резкое повышение порога ощущений, в силу чего сильные раздражители вызывают слабые по интенсивности ощущения;

сенсорная гиперпатия – патологическое усиление интенсивности ощущений при воздействии слабых раздражителей;

парестезия – расстройство ощущений в виде чувства жжения, онемения, покалывания, мурашек и т.д. при отсутствии соответствующих раздражителей;

анестезия – отсутствие тактильных и болевых ощущений в разных частях тела;

сенестопатии – разнообразные неприятные, мучительные ощущения в разных частях тела и внутренних органах при отсутствии патологии.

Взрослые больные описывают ощущения в своих жалобах, у детей в доречевом периоде диагностика затруднена или невозможна.

Нарушения восприятия

Психосенсорные расстройства – нарушения константности восприятия метрических и модальных свойств объектов:

расстояние:      корропсия – восприятие объекта чрезмерно удаленным по сравнению с реальностью;

пропепсия – восприятие объекта неадекватно приближенным;

величина:         микропсия – предмет кажется меньше, чем на самом деле;

макропсия – резкое увеличение образа объекта, не отражающие его истинной величины;

форма:             метаморфопсия – нарушение восприятия формы объектов;

количество:     диплония – удвоение образа;

полипсия – большее увеличение количества образов;

устойчивость: оптико-вестибулярные нарушения – расстройство восприятия устойчивости предметов;

цвет:           расстройства константности восприятия цвета, при которых окружающие предметы   воспринимаются окрашенными в одинаковые цвета;

время:              нарушение восприятия темпа течения времени – резкое ускорение или замедление;

схема тела:   расстройство схемы тела – нарушение восприятия формы, величины, локализации в пространстве и количества собственных частей тела;

целостность:   раздвоение восприятия – расстройство восприятия целостности образа.

Психосенсорные нарушения возникают у больных разного возраста, начиная с дошкольного. Проявляются при нарушениях функций теменных, височных и срединных структур головного мозга. Возникают расстройства эпизодически, продолжаются от нескольких секунд до нескольких минут и сопровождаются чувством страха.

Агнозия – значительный распад целостности образа восприятия, узнавание объектов при котором невозможно. Возникает при повреждении функций вторичных и третичных зон зрительного, слухового и тактильного корковых анализаторов.

Виды агнозий: зрительная (тотальная, лицевая, буквенная); слуховая; тактильная (астереогноз). Носит затяжной характер (несколько недель – несколько лет).

Деперсонализация – измененное восприятие своего тела (соматическая) и реальности собственных психических процессов (психическая). Соматическая деперсонализация встречается редко до 7 лет, психическая – редко до 10-12 лет.

Носит длительный характер: несколько недель – несколько месяцев.

Иллюзии – ложное восприятие реально существующих объектов.

Виды (в зависимости от повреждений анализаторной системы): зрительные, слуховые, обонятельные, тактильные, вкусовые. Возникают при многих психических заболеваниях, регистрируются в любом возрасте, начиная с 1,5 лет.

Галлюцинации – мнимое восприятие, т.е. образ, субъективно наделенный для больного всеми свойствами реального объекта, строится без наличия в данный момент объекта восприятия.

Виды: * зрительные, слуховые, обонятельные, тактильные, вкусовые, общего чувства;

* единичные и множественные; простые и сложные;

* бессодержательные и содержательные; истинные и ложные (псевдогаллюцинации).

Регистрируются с 2-3 лет. В д/в – чаще зрительные и тактильные, галлюцинации воображения (феномен «оживления».