Стенки и органы таза кровоснабжаются ветвями внутренней подвздошной артерии. Внутренняя подвздошная артерия на уровне крестцово-подвздошного сочленения отходит от общей подвздошной артерии и, перегибаясь через пограничную линию, заходит в боковое клетчаточное пространство таза, где делится на переднюю и заднюю ветви.
От задней ветви внутренней подвздошной артерии отходят ветви, кровоснабжающие стенки таза.
-Подвздошно-поясничная артерия кровоснабжает мягкие ткани большого таза.
-Латеральные крестцовые артерии отдают ветви.
-Запирательная артерия выходит через запирательный канал на бедро и кровоснабжает одноимённые мышцы.
-Верхняя ягодичная артерия выходит в ягодичную область через надгру-шевидное отверстие и кровоснабжает мышцы ягодичной области.
От передней ветви внутренней подвздошной артерии отходят ветви, кровоснабжающие преимущественно органы малого таза.
-Пупочная артерия отдаёт верхние мочепузырные артерии, принимающие участие в кровоснабжении мочевого пузыря. Дистальные отделы пупочной артерии у взрослых обли-терируются с образованием медиальной пупочной связки, лежащей в одноимённой складке брюшины.
-Нижняя мочепузырная артерия принимает участие в кровоснабжении мочевого пузыря.
-Средняя прямокишечная артерия принимает участие в кровоснабжении прямой кишки.
-Маточная артерия у женщин кровоснабжает матку и отдаёт трубную и яичниковые ветви.
-Нижняя ягодичная артерия выходит в ягодичную область через подгру-шевидное отверстие и кровоснабжает большую ягодичную мышцу.
-Внутренняя половая артерия выходит из подбрюшинной полости таза через подгрушевидное отверстие в ягодичную область, далее через малое седалищное отверстие проходит в седалищно-прямокишечную ямку, где лежит на внутренней запирательной мышце в половом канале. Отдаёт ветви, кровоснабжающие мягкие ткани и органы промежности.
Каждая из артерий сопровождается двумя одноимёнными венами, впадающими во внутреннюю подвздошную вену, располагающуюся позади одноимённой артерии. Висцеральные вены образуют вокруг органов одноимённые венозные сплетения: пузырное венозное сплетение, предстательное венозное сплетение, маточное и влагалищное венозные сплетения. Кровь от описанных сплетений оттекает преимущественно во внутреннюю подвздошную вену. От прямокишечного венозного сплетения кровоотток происходит как во внутреннюю подвздошную, так и в нижнюю брыжеечную вену; таким образом в стенке прямой кишки формируется один из портокавальных анастомозов.
Соматическая иннервация таза осуществляется ветвями крестцового сплетения, формирующегося за счет передних ветвей IV—V поясничных и I—IV крестцовых нервов.
-Мышечные ветви, иннервирующие грушевидную и внутреннюю запирательную мышцы.
-Верхний ягодичный нерв проходит через надгрушевидное отверстие вместе с одноименными сосудами и иннервирует среднюю и малую ягодичные мышцы, а также напрягатель широкой фасции.
-Нижний ягодичный нерв проходит через подгрушевидное отверстие и иннервирует большую ягодичную мышцу.
-Задний кожный нерв бедра проходит также через подгрушеввдное отверстие, направляется вниз и выходит на бедро из-под нижнего края большой ягодичной мышцы и иннервирует кожу задней поверхности бедра.
-Седалищный нерв получаете волокна от всех ветвей передних спинномозговых нервов, формирующих крестцовое сплетение, и вместе с сопровождающей его артерией выходит из подбрюшинной полости таза через подгрушевидное отверстие в ягодичную область и далее на бедро. Ветви седалищного нерва иннервируют заднюю группу мышц бедра,
мышцы голени и стопы, большую часть кожи голени и стопы (кроме участка, иннервируемого подкожным нервом).
-Половой нерв выходит из подбрюшинной полости таза через подгруше-видное отверстие в ягодичную область, далее огибает крестцово-остистую связку и через малое седалищное отверстие проходит в седалищно-прямокишечную ямку, где лежит на внутренней запирательной мышце в половом канале.
Вегетативая нервная система таза представлена симпатической и парасимпатической частями.
Вегетативные сплетения
Симпатические и парасимпатические волокна вокруг сосудов и тазовых образуют вегетативные сплетения. Эти сплетения тесно связаны между собой, поэтому их отличить трудно. Различают следующие вегетативные сплетения:
1. Нижнее подчревное сплетение, располагающееся на внутренних подвздошных сосудах.
2. Прямокишечное сплетение.
3. Сплетение семявыносящего протока.
4. Предстательное сплетение.
5. Пещеристое сплетение.
6. Маточно-влагалищное сплетение.
7. Мочепузырное сплетение.
Перечисленные сплетения окутывают одноимённые органы и обеспечивают их вегетативную иннервацию.
Лимфатические сосуды и узлы, через которые осуществляется отток лимфы от стенок и органов таза, расположены, параллельно кровеносным сосудам и лежат в подбрюшинном этаже таза. Лимфатические узлы, имеющиеся в тазу, разделяют на висцеральные и пристеночные.
К висцеральным лимфатическим узлам относятся следующие:
Околопузырные лимфатические узлы.
Околоматочные и околовлагалищные лимфатические узлы, расположенные между листками широкой связки матки.
Околопрямокишечные лимфатические узлы, расположенные по бокам от прямой кишки.
К пристеночным лимфатическим узлам:
Внутренние подвздошные лимфатические узлы расположены по медиальному краю внутренних подвздошных сосудов — основные коллекторы лимфы, оттекающей от органов таза.
Ягодичные лимфатические узлы расположены вблизи над- и под грушевидного отверстия, где проходят верхние и нижние ягодичные сосуды.
Запирательные лимфатические узлы непостоянные, залегают вблизи внутреннего отверстия запирательного канала.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.