Кровоснабжение мочеточника осуществляется мочеточниковыми ветвями, отходящими от почечной артерии, яичковой (яичниковой) артерий, брюшной части аорты, общей подвздошной артерии и нижней мочепузырной артерии.
4. Брюшная аорта, нижняя полая вена, их ветви.
Брюшная часть аорты лежит на передней поверхности позвоночника, левее срединной сагиттальной плоскости, от XII грудного до IV поясничного позвонка, где делится на свои конечные ветви — правую и левую общие подвздошные артерии.
К брюшной части аорты прилегают:
1. сзади тела ThXII —LIV;
2. спереди пристеночная брюшина задней стенки сальниковой сумки, поджелудочная железа, восходящая часть двенадцатиперстной кишки и корень брыжейки тонкой кишки;
3. справа нижняя полая вена;
4. слева левый надпочечник, внутренний край левой почки, поясничные узлы левого симпатического ствола.
От брюшной части аорты отходят следующие ветви:
1. Нижняя диафрагмальная артерия парная, отходит на уровне XII грудного позвонка и разветвляется на нижней поверхности диафрагмы.
2. Чревный ствол отходит на уровне ThXII несколько ниже предыдущей артерии и над верхним краем поджелудочной железы делится на селезёночную, общую печёночную и левую желудочную артерии.
3. Средняя надпочечниковая артерия парная, отходит на уровне I поясничного позвонка.
4. Верхняя брыжеечная артерия непарная, отходит чуть ниже предыдущей артерии на уровне LI.
5. Почечная артерия парная, отходит на уровне LI— LII.
6. Поясничные артерии в количестве четырёх пар отходят от боковых поверхностей аорты.
7. Артерия яичка (яичника) парная, отходит от передней поверхности аорты на уровне LIII—LIV, спускается по передней поверхности большой поясничной мышцы и у мужчин уходит в паховый канал в составе семенного канатика, а у женщин спускается в малый таз в связке, подвешивающей яичник.
8. Нижняя брыжеечная артерия непарная, отходит на уровне LIV.
Общая подвздошная артерияот бифуркации аорты тянется вниз и латерально до крестцово-подвздошного сочленения, где делится на наружную и внутреннюю подвздошные артерии.
Наружная подвздошная артерия располагается латеральнее наружной подвздошной вены и направляется в сосудистую лакуну. Ветви наружной подвздошной артерии:
-нижняя надчревная артерия направляется на переднюю брюшную стенку между поперечной фасцией и брюшиной, формируя латеральную пупочную складку, кровоснабжает ткани пупочной области, анастомозирует с верхней надчревной артерией;
-глубокая артерия, огибающая подвздошную кость, направляется латерально вдоль паховой связки и гребня подвздошной кости, кровоснабжая мышцы брюшной стенки.
Внутренняя подвздошная артерия, перегибаясь через пограничную линию, заходит в боковое клетчаточное пространство таза.
Нижняя полая вена формируется на передней поверхности позвоночника правее срединной сагиттальной линии на уровне IV—V поясничных позвонков при слиянии общих подвздошных вен и покидает полость живота через одноимённое отверстие диафрагмы. К нижней полой вене прилегают: сзади тела ThXII —LIV; спереди печень, брюшина, ограничивающая сзади сальниковое отверстие, головка поджелудочной железы и воротная вена, нижняя горизонтальная часть двенадцатиперстной кишки и корень брыжейки тонкой кишки; слева брюшная часть аорты; справа правый надпочечник, внутренний край правой почки, правый мочеточник, поясничные узлы правого симпатического ствола.
В нижнюю полую вену впадают:
1. Поясничные вены — 4 парные вены;
2. Правая яичковая (яичниковая) вена, левая яичковая (яичниковая) вена впадает в левую почечную вену;
3. Почечные вены на уровне I—II поясничных позвонков;
4. Правая надпочечниковая вена, левая впадает в почечную вену;
5. Печёночные вены;
6. Нижние диафрагмальные вены.
Восходящие поясничные вены поднимаются по боковой поверхности тел поясничных позвонков и через щели в ножках диафрагмы проникают в грудную полость, где правая восходящая поясничная вена переходит в полунепарную, a левая — в непарную вену. Восходящие поясничные вены в поясничной области анастомозируют с поясничными венами и общими подвздошными венами.
5. Вегетативные нервные узлы и сплетения забрюшинного пространства.
Симпатический ствол парный, состоит из узлов и межузловых ветвей.
1. Поясничные узлы находятся в углублении между большой поясничной мышцей и позвоночником.
2. Соединительные ветви обеспечивают сообщения между спинным мозгом и узлами симпатического ствола. Только грудные и верхние поясничные узлы получают белые соединительные ветви от спинного мозга, содержащие миелиновые предузловые симпатические нервные волокна, а также чувствительные волокна. Каждый узел симпатического ствола отдаёт серую соединительную ветвь, содержащую безмиелиновые послеузловые симпатические нервные волокна, которые присоединяются к соответствующим спинномозговым нервам, чтобы регулировать периферийные автономные функции (например, тонус сосудов, движение волос, потоотделение).
Брюшное аортальное сплетение расположено вокруг аорты от чревного ствола до бифуркации аорты. Брюшное аортальное сплетение является непосредственным продолжением грудного аортального сплетения. Эти сплетения получают предузловые и послеузловые симпатические нервные волокна, идущие от грудных и поясничных узлов симпатического ствола.
Брюшное аортальное сплетение продолжается: в подвздошные сплетения, расположенные на одноимённых сосудах; в верхнее подчревное сплетение, расположенное спереди от тела V поясничного позвонка.
Производными брюшного аортального сплетения являются:
1. Чревное сплетение — наиболее крупное из вегетативных сплетений живота, по бокам от чревного ствола имеет два узла полулунной формы — чревные узлы. К чревным узлам подходят предузловые симпатические нервные волокна в составе большого внутренностного нерва и отчасти малого внутренностного нерва, а также из грудного аортального сплетения и афферентные (чувствительные) волокна, парасимпатические и чувствительные волокна от блуждающих нервов, а по ходу нижней диафрагмальной артерии — чувствительные волокна от правого диафрагмального нерва.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.