Решенные задачи к экзамену по общественному здоровью и здравоохранению, страница 2

В данной задаче стандарт  дан в условии - за стандарт принять структуру  лечившихся в больнице А.

III этап – вычисление ожидаемых чисел.              Необходимо вычислить, какова была бы величина сравниваемого явления, если бы частные интенсивные показатели остались прежними, а распределение среды было бы таким, как по стандарту.

Больница А (дано по условию, т.к. за стандарт принята структура лечившихся в больнице А) - переписать значения столбца «Число умерших»:

На 100 лечившихся приходиться 2, 2 умерших,

На 180 лечившихся приходиться 4 умерших.

Больница Б:

На 100 лечившихся приходиться 2  умерших,

На 180 лечившихся приходиться х умерших, х=3,6;

На 100 лечившихся приходиться 30 умерших,

На 100 лечившихся приходиться х умерших; х=30;

На 100 лечившихся приходиться 6,3 умерших,

На 120 лечившихся приходиться х умерших, х=7,56 ≈ 7,6;

На 100 лечившихся приходиться 9,1 умерших,

На 400 лечившихся приходиться х умерших, х=36,4.

IV этап – вычисление стандартизованных показателей и их сравнение. Стандартизованные показатели рассчитываются, как и обычные интенсивные показатели, на величину стандарта.

Больница А:

На 400 больных приходиться 42 умерших,

На 100 больных приходиться х умерших, х=10,5.

Больница Б:

На 400 больных приходиться 36,4 умерших,

На 100 больных приходиться х умерших, х=9,1.

Вывод: если бы количество лечившихся в больнице А и больнице Б было бы одинаковым, то число умерших на 100 лечившихся (летальность) была бы выше в больнице А в сравнении с больницей Б.

Статистика населения и медицинская демография, Шаршакова, Дорофеев, 2009

Рассчитайте все возможные демографические коэффициенты:

Вариант 1. В 2008 году среднегодовая численность насе­ления города равнялась 180 000 человек, в том числе жен­щин в возрасте 15-49 лет было 90 000. Родились живыми в 2008 году 1800 детей (в 2007 году - 1620 детей), удельный вес девочек - 47,7 %, мертворожденных - 29 детей. Умерли в 2008 году 2590 человек, в том числе детей в возрасте до 1 года - 40, до 1 месяца - 29, в течение 1-й недели жизни - 13. Показатели повозрастной плодовитости на 1000 женщин: для 15-19 лет - 23,2; для 20-24 лет - 129,6; для 25-29 лет -116,0; для 30-34 лет - 84,0; для 35-39 лет - 34,0; для 40-44 лет - 9,1; для 45-49 лет - 1,3.

Для решения задачи необходимо рассчитать следующие коэффициенты.

1. Общий коэффициент рождаемости = Общее число родившихся живыми за год   =

                                                                         Среднегодовая численность населения

=  = 10‰.

2. Коэффициент плодовитости (фертильности)=Общее число родившихся живыми за год=

                                                                                                       Среднегодовая численность женщин детородного

                                                                                                        (фертильного) возраста (15-49 лет)

= = 2%.

3. Суммарный коэффициент рождаемости равен сумме возрастных коэффициентов рождаемости, рассчитанным по однолетним или пятилетним возрастным группам.:

(23,2*5 + 129,6*5 + 116,2*5 + 84,0*5 + 34,0*5 + 9,1*5 + 1,3*5)/1000 = 1,987.

4. Брутто-коэффициент воспроизводства женского населения ― это число девочек, рожденных одной женщиной за весь репродуктивный период жизни. Он равен произведению суммы возрастных коэффициентов рождаемости на долю девочек среди родившихся в те годы, для которых вычислен коэффициент.

= 1,987 · 0,477 = 0,947799.

5. Смертность(общий коэффициент смертности) =  Общее число умерших за год_0    =                                                                                                                     .                                                                                      Среднегодовая численность населения

=  = 14,4%0.

6. Естественный прирост (убыль) населения:

Коэффициент естественного прироста = Общий коэффициент рождаемости ― Общий коэффициент смертности =

= 10 %о-14,4 %о = -4,4‰.

7.                                Число детей, умершие на 1-м году жизни

Младенческая =                         в течение года_____________     х 1000 =

смертность              Число родившихся живыми в данном году

 =  = 22,2‰.

8. Мертворождаемость =   Родились мертвыми в течение года    х 1000 =

Родились живыми и мертвыми

=  = 15,86‰.

9.                                        Число родившихся     Число умерших в пер

Перинатальная =           мертвыми         + вые 168 часов жизни   х  1000 =

смертность          Общее число родившихся живыми и мертвыми

=  = 22,96‰.

10. Неонатальная        Число умерших в первые четыре недели

смертность    =    жизни ребенка (до 28 дней) в данном году_   х 1000 =

                              Число родившихся живыми в данном году

=  = 16,1‰.

11. Ранняя неонаталь-       Число умерших в возрасте 0-7 дней

ная смертность       =  (до 168 часов) в данном году_________ х 1000 =

(постнатальная)          Число родившихся живыми в течение года

=  = 7,2‰.

12. Поздняя неонаталь- 

ная смертность  (на        =    Число детей, умерших на 2-4 неделе жизни  х 1000 =

2-4 неделе жизни)                  Число детей, ро-      -   Число детей, умерших

                                                  дившихся живыми       в 1-ю неделю жизни

=  = 8,95‰.

13. Постнеона-         Число детей, умерших в период с 29 дня

тальная       =                                   до 1 года жизни______________   х 1000 =

смертность        Число детей, родив-   -    Число детей, умерших в

                                шихся живыми               первые 4 недели жизни

=  = 6,2‰.

Вариант 2. В 2008 году среднегодовая численность насе­ления района составляла 170 000 человек, в том числе женщин в возрасте 15-49 лет было 92 000. Родились жи­выми в 2008 году 1900 детей (в 2007 году - 1570 детей), удель­ный вес девочек - 47,7 %, мертворожденных - 31 ребенок. Умерли в 2008 году 2540 человек, в том числе детей в возрас­те до 1 года - 44, до 1 месяца - 31, в течение 1-й недели жизни - 12. Показатели повозрастной плодовитости: для 15-19 лет - 25,5‰; для 20-24 лет - 159,0‰; для 25-29 лет - 126,0‰; для 30-34 лет - 97,0‰; для 35-39 лет - 50,0‰; для 40-44 лет - 19,1‰; для 45-49 лет - 4,4‰.