Дневник Производственной практики по хирургии на базе ГГКБ № 4 г.п. Костюковка

Дата

Содержание выполненной работы

27 июня

Работа в стационаре.

Хирургическое отделение ГГКБ №4 развернуто на 40 коек, из них травматологических 12. Имеет в своем составе 1 перевязочную,  процедурный кабинет, 9 палат, подсобные помещения. Оказывает плановую и один день в неделю экстренную хирургическую помощь жителям г.п. Костюковка, части населения мкр-в Сельмашевский и Волотова. Лечебно-диагностическую работу проводит зав. отделения  Смольников Эдуард Филиппович, врач-хирург высшей категории; 3 больничных ординатора. За прошедший год в отделении поступило 718 больных, выписано 711 больных, умерло – 7. Койко-день составил 7526; средняя длительность пребывания на койке – 10,6; общая летальность в отделении – 0,95%; оперировано больных - 153; послеоперационная летальность – 1,9%; хирургическая активность – 49%; послеоперационные осложнения – 0,6%.

8.30-8.45 – Осмотр больных, больных после операции и идущих на операцию.

8.45-9.15 -  Утренняя клиническая конференция.

9.15-12.00 – Курация больных палаты №9.

Дудова Н.В., 1960г, суставной панариций первого пальца правой кисти.

Морозова В.Г., 1939г, закрытый компрессионный перелом тела L-2 2 степени.

Подгорная С.А., 1924г, артрозоартрит правого коленного сустава с выраженным болевым синдромом.

Нечаева Е.М., 1937г, острый посттравматический артрит левого тазобедренного сустава с выраженным болевым синдромом.

Лукьяненко Е.Ф., 1944г, ушибленная скальпированная рана правого голеностопного сустава.

12.00-12.30 – Работа в перевязочной.

12.30-13.00 – Работа в процедурном кабинете.

13.00-14.30 – Заполнение медицинской документации.

28 июня

Работа в стационаре.

8.30-8.45 – Осмотр больных.

8.45-9.15 -  Утренняя клиническая конференция.

9.15-12.00 – Курация больных палаты №9.

Дудова Н.В., 1960г, суставной панариций первого пальца правой кисти.

Морозова В.Г., 1939г, закрытый компрессионный перелом тела L-2 2 степени.

Подгорная С.А., 1924г, артрозоартрит правого коленного сустава с выраженным болевым синдромом.

Нечаева Е.М., 1937г, острый посттравматический артрит левого тазобедренного сустава с выраженным болевым синдромом.

Лукьяненко Е.Ф., 1944г, ушибленная скальпированная рана правого голеностопного сустава.

12.00-12.30 – Работа в перевязочной.

12.30-13.00 – Работа в процедурном кабинете.

13.00-14.30 – Заполнение медицинской документации.

С 15:00 до 8:30 – Ночное дежурство в стационаре.

23:17 – Поступил Жилов С.И., 32 года, с жалобами на боли в правой подвздошной области; считает себя больным около 2 дней, когда впервые появились боли в области эпигастрия. Об-но: с-м Щеткина-Блюмберга и Воскресенского положительные. После проведения комплекса лабораторно-клинических исследований выставлен д-з – острый аппендицит ?. 0:30 – проведена аппендэктомия.

30 июня

Работа в стационаре.

8.30-8.45 – Осмотр больных, подготовка к выписке (Лукьяненко Е.Ф.)

8.45-9.15 -  Утренняя клиническая конференция.

9.15-12.00 – Курация больных палаты №9.

Дудова Н.В., 1960г, суставной панариций первого пальца правой кисти.

Морозова В.Г., 1939г, закрытый компрессионный перелом тела L-2 2 степени.

Подгорная С.А., 1924г, артрозоартрит правого коленного сустава с выраженным болевым синдромом.

Нечаева Е.М., 1937г, острый посттравматический артрит левого тазобедренного сустава с выраженным болевым синдромом.

Лукьяненко Е.Ф., 1944г, ушибленная скальпированная рана правого голеностопного сустава.

12:00-13:10 – Ассистенция на операции – холецистэктомия. Срединная лапаротомия. После ревизии органов брюшной полости и печеночно-12-перстной связки выделено место впадения пузырного протока в общий желчный проток и пузырная артерия, последня перевязана. Пузырный проток перевязан, желчный пузырь удален от шейки. Перитонизация ложа пузыря. Дренирование подпеченочного пространства трубчатым дренажом из дополнительного разреза в правом подреберье. Брюшная полость осушена, рана послойно ушита. В удаленном желчном пузыре множество мелких камней. Оксамп 0,5 3 р/д, Промедол 1мл 2 р/д.

13:10-13:20 – Работа в процедурном кабинете.

13.20-14.30 – Заполнение медицинской документации.

1 июля

Работа в стационаре.

8.30-8.45 – Осмотр больных.

8.45-9.15 -Утренняя клиническая конференция.

9.15-12.00 – Курация больных палаты №9.

Дудова Н.В., 1960г, суставной панариций первого пальца правой кисти.

Морозова В.Г., 1939г, закрытый компрессионный перелом тела L-2 2 степени.

Подгорная С.А., 1924г, артрозоартрит правого коленного сустава с выраженным болевым синдромом.

Нечаева Е.М., 1937г, острый посттравматический артрит левого тазобедренного сустава с выраженным болевым синдромом.

12.00-12.30 – Работа в перевязочной.

12.30-14.30 – Заполнение медицинской документации.

2 июля

Работа в стационаре.

8.30-8.45 – Осмотр больных.

8.45-9.15 -Утренняя клиническая конференция.

9.15-12.00 – Курация больных палаты №9.

Дудова Н.В., 1960г, суставной панариций первого пальца правой кисти.

Морозова В.Г., 1939г, закрытый компрессионный перелом тела L-2 2 степени.

Подгорная С.А., 1924г, артрозоартрит правого коленного сустава с выраженным болевым синдромом.

Нечаева Е.М., 1937г, острый посттравматический артрит левого тазобедренного сустава с выраженным болевым синдромом.

12.00-12.30 – Участие в эндоскопической операции по поводу удаления полипа толстой кишки.

12.30-14.30 – Заполнение медицинской документации.

3 июля

Работа в стационаре.

8.30-8.45 – Осмотр больных, в том числе вновь поступивших.

8.45-9.15 -Утренняя клиническая конференция.

9.15-12.00 – Курация больных палаты №9.

Сазонова Г.И., 1946г, острый посттравматический артрит левого коленного сустава с выраженным болевым синдромом

Дудова Н.В., 1960г, суставной панариций первого пальца правой кисти.

Морозова В.Г., 1939г, закрытый компрессионный перелом тела L-2 2 степени.

Подгорная С.А., 1924г, артрозоартрит правого коленного сустава с выраженным болевым синдромом.

Нечаева Е.М., 1937г, острый посттравматический артрит левого тазобедренного сустава с выраженным болевым синдромом.

12.00-12.30 – Участие в проведении УЗИ органов брюшной полоти.

12:30-13:30 – Участие в обследовании призывников.

13:30-14:00 – Работа в процедурном кабинете.

14.00-14.30 – Заполнение медицинской документации.

4 июля

Работа в стационаре.

8.30-8.45 – Осмотр больных.

8.45-9.15 -Утренняя клиническая конференция.

9.15-12.00 – Курация больных палаты №9.

Сазонова Г.И., 1946г, острый посттравматический артрит левого коленного сустава с выраженным болевым синдромом

Дудова Н.В., 1960г, суставной панариций первого пальца правой кисти.

Морозова В.Г., 1939г, закрытый компрессионный перелом тела L-2 2 степени.

Подгорная С.А., 1924г, артрозоартрит правого коленного сустава с выраженным болевым синдромом.

Нечаева Е.М., 1937г, острый посттравматический артрит левого тазобедренного сустава с выраженным болевым синдромом.

12.00-13.00 – Участие в проведении УЗИ органов брюшной полоти.

13.00-13.20 – Работа в перевязочной.

13.20-13.50 – Работа в процедурном кабинете.

13.50-14.30 – Заполнение медицинской документации.

6 июля

Работа в стационаре.

8.30-8.45 – Осмотр больных.

8.45-9.15 -Утренняя клиническая конференция.

9.15-12.00 – Курация больных палаты №9.

Сазонова Г.И., 1946г, острый посттравматический артрит левого коленного сустава с выраженным болевым синдромом

Дудова Н.В., 1960г, суставной панариций первого пальца правой кисти.

Морозова В.Г., 1939г, закрытый компрессионный перелом тела L-2 2 степени.

Подгорная С.А., 1924г, артрозоартрит правого коленного сустава с выраженным болевым синдромом.

Нечаева Е.М., 1937г, острый посттравматический артрит левого тазобедренного сустава с выраженным болевым синдромом.

12.00-13.00 – Участие в проведении УЗИ органов брюшной полоти.

13:00-13:30 – Работа в процедурном кабинете.

13.00-14.30 – Заполнение медицинской документации.

7 июля

Работа в стационаре.

8.30-9.15 – Участие в общем обходе с заведующим отделения.

9.15-12.00 – Курация больных палаты №9.

Сазонова Г.И., 1946г, острый посттравматический артрит левого коленного сустава с выраженным болевым синдромом

Дудова Н.В., 1960г, суставной панариций первого пальца правой кисти.

Морозова В.Г., 1939г, закрытый компрессионный перелом тела L-2 2 степени.

Подгорная С.А., 1924г, артрозоартрит правого коленного сустава с выраженным болевым синдромом.

Нечаева Е.М., 1937г, острый посттравматический артрит левого тазобедренного сустава с выраженным болевым синдромом.

12.00-13.00 – Участие в проведении УЗИ органов брюшной полоти.

13:00-13:30 – Работа в процедурном кабинете.

13.00-14.30 – Заполнение медицинской документации.

8 июля

Работа в стационаре.

8.30-9.15 – Осмотр больных, подготовка к выписке (Нечаева Е.М).

9.15-12.00 – Курация больных палаты №9.

Сазонова Г.И., 1946г, острый посттравматический артрит левого коленного сустава с выраженным болевым синдромом

Дудова Н.В., 1960г, суставной панариций первого пальца правой кисти.

Морозова В.Г., 1939г, закрытый компрессионный перелом тела L-2 2 степени.

Подгорная С.А., 1924г, артрозоартрит правого коленного сустава с выраженным болевым синдромом.

Нечаева Е.М., 1937г, острый посттравматический артрит левого тазобедренного сустава с выраженным болевым синдромом.

12.00-13.00 – Участие в проведении УЗИ органов брюшной полоти.

13:00-13:30 – Работа в процедурном кабинете.

13.00-14.30 – Заполнение медицинской документации.

9 июля

Работа в стационаре.

8.30-9.00 – Осмотр больных.

9.00-9.15 – Проведена санитарно-просветительская работа на тему: «Вред курения».

9.15-11.00 – Курация больных палаты №9.

Сазонова Г.И., 1946г, острый посттравматический артрит левого коленного сустава с выраженным болевым синдромом

Дудова Н.В., 1960г, суставной панариций первого пальца правой кисти.

Морозова В.Г., 1939г, закрытый компрессионный перелом тела L-2 2 степени.

Подгорная С.А., 1924г, артрозоартрит правого коленного сустава с выраженным болевым синдромом.

11.00-12.05 – Участие в проведении грыжесечения больному Трефилов З.П., 1939г Операция проведена в три этапа: Доступ к грыжевому мешку, выделение грыжевого мешка и его иссечение, герниопластика. Рана послойно ушита. Оксамп 0,5 3 р/д, Промедол 1мл 2 р/д.

12:05-13:00 – Работа в процедурном кабинете.

13.00-13.30 – Работа в перевязочной.

13.30-14.30 – Заполнение медицинской документации.

С 15:00 до 8:30 – ночное дежурство. Поступивших больных не было.

10 июля

Работа в стационаре.

8.30-9.15 – Осмотр больных.

9.15-12.00 – Курация больных палаты №9.

Сазонова Г.И., 1946г, острый посттравматический артрит левого коленного сустава с выраженным болевым синдромом

Дудова Н.В., 1960г, суставной панариций первого пальца правой кисти.

Морозова В.Г., 1939г, закрытый компрессионный перелом тела L-2 2 степени.

Подгорная С.А., 1924г, артрозоартрит правого коленного сустава с выраженным болевым синдромом.

Нечаева Е.М., 1937г, острый посттравматический артрит левого тазобедренного сустава с выраженным болевым синдромом.

12.00-13.00 – Участие в проведении УЗИ органов брюшной полоти.

13:00-13:30 – Работа в процедурном кабинете.

13.00-14.30 – Заполнение медицинской документации.

11 июля

Работа в поликлинике.

8.30-12.30 – Приняла 6 больных:

Кончиц П.И., 1997г, ушибленная рана правой голени. Проведена первичная хирургическая обработка раны. Наложена асептическая повязка.

Сивухо Ф.И., 1929г, трофическая язва левой голени. Плановая перевязка.

Дубец Т.А., 1964г, ожог правой кисти 2 степени. Пузыри вскрыты, наложена асептическая повязка.

Емельянчик Д.Д., 1979г, фурункул в области правой лопатки. Наложение асептической повязки.

Федоренко Н.А., 1968г, закрытый перелом лучевой кости, снятие гипса.

Жуковец У.Г., 1972г, резаная рана левой кисти, снятие швов.

12.30-13.00 – Больной Попович Н.М., 22 лет. Диагноз: подкожный панариций 3 пальца правой кисти. Операция: вскрытие гнойника. Ход операции: под местной анестезией по Лукашевичу боковыми разрезами вскрыл подкожный панариций 3-го пальца правой кисти, рана дренирована резиновой полоской. Назначены обезболивающие, антибиотики.

13.00-14.30 – Заполнение медицинской документации.

13 июля

Работа в поликлинике.

8.30-12.30 – Приняла 4 больных:

Фишкин Д.Р., 1947г, ушиб грудной клетки. Направлен на рентгенологическое исследование грудной клетки.

Горцуев И.И., 1970г, перелом медиальной лодыжки правой стопы. Направлен в стационар.

Говоркова Н.И., 1972г, вывих плечевой кости. Вправление вывиха, наложение повязки Дезо.

Зайцев Г.Н., 1998г, перелом правой ключицы. Наложена повязка Дезо, направлен в стационар.

12.30-13.00 – Больная Сузайло В.Г., 22 лет. Диагноз: абсцесс 2-го пальца левой кисти. Операция: вскрытие абсцесса. Ход операции: под местной анестезией по Лукашевичу боковыми разрезами вскрыл подкожный абсцесс 2-го пальца левой кисти. Рана ушита. Назначены антибиотики.

13.00-14.30 – Заполнение медицинской документации.

14 июля

Работа в поликлинике.

8.30-12.30 – Приняла 4 больных:

Ананьева О.В., 1981г, ушиб связочного аппарата левого голеностопного сустава. Наложена тугая повязка.

Павловец Л.Л., 1957г, ожог левого бедра 2 степени. Пузыри вскрыты, наложена асептическая повязка.

Ветошкин С.И., 1973г, передний вывих нижней челюсти. Вправление вывиха. Наложение иммобилизирующей повязки.

Науменко О.О., 1939г, геморрой. Проведено ректальное исследование. Направлен на консультацию к проктологу.

12.30-14.30 – Заполнение медицинской документации

15 июля

Работа в поликлинике.

8.30-12.30 – Приняла 3 больных:

Солонец Р.Л., 1931г, трофическая язва правой голени. Наложена асептическая повязка.

Грибов З.В., 1927г, посттравматическая контрактура 2-го пальца правой кисти. Направлен на рентгенологическое исследование.

Волков К.К., 1964г, правосторонняя паховая грыжа. Направлен в стационар.

12.30-14.30 – Заполнение медицинской документации