Проводящие пути центральной нервной системы

                            ЗАНЯТИЕ ПЕРВОЕ

     В основе  функциональной  деятельности  нервной   системы   лежит рефлекс.  Морфологическим  субстратом  рефлекса  является рефлекторная дуга,  состоящая из чувствительного,  ассоциативного  (вставочного)  и двигательного  звеньев.  Сложность  рефлекса  зависит  от количества и качества промежуточного (ассоциативного,  центрального) звена и уровня замыкания   рефлекса.   "Чем  совершеннее  нервная  система  животного механизма,  - писал И.П. Павлов,- тем она централизованнее, тем высший отдел  является все в большей степени распорядителем всей деятельности организма".

     Проводящие пути  являются  структурным выражением функции нервной системы,  представляя  элементы  рефлекторных  дуг различных  уровней головного и спинного мозга.

     В зависимости от  уровня  нервных  связей  в  центральном  отделе нервной системы проводящие пути подразделяются на три группы:

     I) - ассоциационные (сочетательные)

    II) - комиссуральные (спаечные)

   III) - проекционные

     I) Ассоциационные (сочетательные) пути обеспечивают взаимосвязь в

пределах  определённого  морфо-функционального   уровня   центрального

отдела   нервной  системы  и  наиболее  четко  выражены  в  полушариях

конечного мозга. Эти пути в полушарии делятся на короткие и длинные.

     Короткие располагаются   между   двумя   соседними  извилинами  и

называются дугообразными (fibrae arcuatae cerebri).

     Длинные ассоциационные  пучки  волокон  обеспечивают  взаимосвязь

функциональных центров коры различных долей одного полушария. Основные

из них:

     1) верхний продольный пучок (fasciculus longitudinalis  superior)

связывает лобную, теменную и затылочную доли;

     2) нижний продольный пучок (fasciculus  longitudinalis  inferior)

связывает затылочную и височную доли;

     3) крючковидный пучок (fasciculus uncinatus)  связывает  височную

долю с лобной;

     4) поясной пучок (пояс,  cingulum)  залегает  под  корой  поясной

извилины   и  связывает  лобную  долю  (обонятельные  треугольники)  с

гиппокамповой извилиной.

     Ассоциационные пути  в  спинном  мозге  представлены собственными

пучками  (fasciculi  proprii  ventralis,   lateralis   et   dorsalis),

обеспечивающими межсегментарные связи.

     II) Комиссуральные  (спаечные)  пути   обеспечивают   взаимосвязь

функциональных  центров  коры  правого  и  левого  полушарий концевого

мозга. Основные пути представлены спайками мозга:

     1) мозолистое  тело  -  большая  спайка  мозга  (corpus callosum)

поперечными   пучками   волокон    обеспечивает    взаимосвязь    коры

соответствующих  долей  полушарий,  составляя основу белого вещества в

виде передних и задних щипцов;

     2) передняя  спайка мозга (comissura anterior) соединяет височные

доли (гиппокамповы извилины) и состоит из передней и задней частей;

     3) спайка  свода (comissura fornicis) располагается между ножками

свода, соединяя гиппокампы (аммоновы рога).

     III) Проекционные пути обеспечивают двустороннюю взаимосвязь коры

полушарий концевого мозга и нижележащих  отделов  центральной  нервной

системы.  Проекционные  проводящие  пути  представляют морфологический

субстрат рефлекторной деятельности нервной системы, обеспечивая прямую

(афферентную) и обратную (эфферентную) связи.

     Подразделяются проводящие пути нервной системы на  чувствительные

(афферентные)   и   двигательные  (эфферентные).  Чувствительные  пути

начинаются рецепторами  на  периферии  и  оканчиваются  в  корковых  и

подкорковых центрах анализаторов.

     Двигательные пути    начинаются    в    соответствующих     ядрах

двигательного   анализатора   и  оканчиваются  двигательными  нервными

окончаниями (эффекторами) в мышцах и железах.

     Практически важно   знать   топографические   особенности  путей,

уровень их перекрестов и общие закономерности структурной организации.

     Так, первое  (периферическое)  звено  любого чувствительного пути

представлено  чувствительными   нервными   клетками   соответствующего

анализатора,    в   частности,   клетками   спинномозговых   узлов   и

чувствительных  узлов  черепных  нервов.  На  протяжении  спинного   и

головного  мозга  чувствительные  пути  локализуются преимущественно в

дорсальном и латеральном отделах.

     Двигательные пути   занимают  преимущественно  вентральные  части

ствола головного и спинного  мозга  и  переключаются  на  двигательных

ядрах черепных нервов и передних столбов (рогов) спинного мозга.

     Пути, обеспечивающие    двустороннюю    взаимосвязь    коры     с

нижерасположенными   образованиями   головного   и   спинного   мозга,

составляют пирамидную систему проводников и  являются  преимущественно

перекрещенными.  Взаимосвязь  подкорковых  образований  спинного мозга

обеспечивает экстрапирамидная система,  пути  которой  преимущественно

односторонние.

     По функциональному назначению проекционные проводящие пути  можно

классифицировать следующим образом:

           1. Чувствительные пути (восходящие, афферентные)

     1.1. Пути кожного анализатора

     1.2. Пути двигательного анализатора (мышечно-суставного  чувства,

проприоцептивные пути)

      1.2.1. Сознательные (корковые, произвольные)

      1.2.2. Подсознательные (мозжечковые, непроизвольные)

     1.3. Пути зрительного анализатора

     1.4. Пути слухового анализатора

     1.5. Пути стато-кинетического анализатора

     1.6. Пути вкусового анализатора

     1.7. Пути обонятельного анализатора

     1.8. Пути "интероцептивного" анализатора

            2. Двигательные пути (нисходящие, эфферентные)

     2.1 Пути от коры большого мозга (пути пирамидной системы)

      2.1.1. Корково-спинномозговой путь

      2.1.2. Корково-ядерный путь

      2.1.3. Корково-мосто-мозжечковые пути

     2.2. Пути  от  ствола  мозга  и  мозжечка  (пути экстрапирамидной

системы)

      2.2.1. Мозжечково-красноядерный путь

      2.2.2. Красноядерно-спинномозговой путь

      2.2.3. Преддверно-спинномозговой путь

      2.2.4. Оливо-спинномозговой путь

      2.2.5. Покрышечно-спинномозговой путь

          1. Чувствительные (восходящие, афферентные) пути.

     1.1 Пути  кожного  анализатора  проводят  восприятие  тактильной,

болевой  чувствительности,  терморецепции,  "вибрационного"   чувства.

Различают пути поверхностной чувствительности (болевая, терморецепция,

осязание)  и  пути  глубокой   чувствительности   (чувство   давления,

стереогнозии,     "вибрационное"     чувство).     Глубокая     кожная

чувствительность  морфо-функционально  связана   с   мышечно-суставным

чувством  за счёт единства подкожно-фасциального соединительнотканного

комплекса.

              Пути поверхностной кожной чувствительности

             (tractus ganglio-spino-thalamo-corticalis).

     Первый (чувствительный)   нейрон   (невропит)   локализуется    в

спинномозговых  узлах и узлах черепно-мозговых нервов.  Периферический

отросток (дендрит) первого нейрона оканчивается в коже  рецептором,  а

центральный   отросток  (аксон,  нейрит)  в  составе  задних  корешков

спинного мозга (или чувствительных порций черепных нервов V,  VII, IX,

X пар) входит в спинной мозг (или головной мозг).

     Синаптическими связями импульс передаётся на  вставочный,  второй

нейрон,   расположенный  в  собственном  ядре  заднего  столба  серого

вещества спинного мозга.  Отростки клеток собственного ядра пересекают

переднюю спайку белого вещества и в восходящем направлении формируют в

боковых канатиках  противоположной  половины  спинного  мозга  боковой

спино-таламический   путь   (tractus  spinothalamicus  lateralis)  для

болевой  и   температурой   чувствительности   и   передний   (tractus

spinothalamicus  anterior) для тактильной чувствительности.  Перекрест