Патофизиология ротовой полости. Патофизиология системы пищеварения. Теоретические вопросы по кафедральному методическому пособию

Патофизиология ротовой полости. Патофизиология системы пищеварения.

Теоретические вопросы по кафедральному методическому пособию.

1.  Гипер-, гипосаливация. Причины, механизмы развития, последствия.

2.  Функциональные и органические нарушения пищевода и их последствия для организма.

3.  Нарушение секреторной функции желудка. Причины, механизмы развития, последствия.

4.  Нарушение моторной функции желудка. Причины, механизмы развития, последствия.

5.  Механизмы нарушения резервуарной и эвакуаторной функции желудка. Патогенез демпинг-синдрома.

6.  Причины и механизмы образования язвы желудка.

7.  Механизмы компенсации при резекции желудка и кишечника.

8.  Патогенез расстройств пищеварения в кишечнике, мальдигестия.

9.  Механизмы нарушения всасывания в кишечнике, мальабсорбция.

10.  Механизмы нарушения моторной функции кишечника.

11.  Кишечная аутоинтоксикация.

1. Гипер-, гипосаливация. Причины, механизмы развития, последствия.

Гипосаливация. Причины, механизмы развития, последствия.

Гипосаливация (гипосиалия, олигосиалия, олигоптиализм) – уменьшение (или полное прекращение) образования и/или секреции слюны. На гипосаливацию указывает уровень слюноотделения меньше 0,16 мл/мин.

Причины гипосаливации:

1.  Эмоциональный и ментальный стресс («пересохло во рту») – умеренная транзиторная (переходящая) гипосаливация.

2.  Сиаладениты – воспаление слюнных желез (часто приводящее к образованию камней в слюнных протоках), в том числе и эпидемический паротит (паротит вирусной этиологии).

3.  Сиалолитиаз (слюнно-каменная болезнь) – характеризуется образованием конкрементов в слюнной железе и хроническим воспалением слюнной железы. Нарушение оттока слюны происходит также и при сгущении слюны.

4.  Поражение слюнной (слюнных) железы опухолью.

5.  Хирургическое удалении слюнной (слюнных) железы.

6.  Глоссалгии –  заболевание языка, характеризующееся неприятными или болевыми ощущениями в языке без видимых изменений.

7.  Облечение в области головы и шеи.

8.  Аллергические стоматиты.

9.  Токсический стоматит:

·  вызванный пластмассовыми протезами – токсическое действие мономера. При токсическом действии мономера иногда бывает гиперсаливация;

·  возникающий при коррозии серебряно-палладиевых золотых сплавов – токсическое действие кадмия.

10.  Острые инфекционные заболевания, особенно сопровождающиеся диареей (дизентерия, холера).

11.  Болезни ЖКТ (хронический гастрит, холецистит).

12.  Болезни нервной системы (болезнь Паркинсона, церебросклероз).

13.  Эндокринная патология:

·  сахарный диабет;

·  тиреотоксикоз;

·  болезнь Симмондса – гормональная недостаточность аденогипофиза.

14.  Сепсис.

15.  Хроническая печеночная недостаточность.

16.  Дегидратации.

17.  Систематический прием лекарственных препаратов – является наиболее частой причиной гипосаливации. Известно более 400 препаратов, обладающих таким свойством. Среди наиболее употребляемых препаратов, вызывающих гипосаливацию, можно выделить:

·  гипотензивные (препаратов, снижающих артериальное давление);

·  диуретики;

·  транквилизаторы;

·  снотворные;

·  антигистаминные;

·  иммуносупрессивные и др.

18.  Гипертоническая болезнь – гипосаливация при этом связана не только со структурно-функциональными изменениями сосудов слюнных желез, но и с действием гипотензивных препаратов.

19.  Старческая атрофия слюнных желез (отмечается значительное уменьшение саливации).

20.  Сухотка спинного мозга (отмечается значительное уменьшение саливации) – форма позднего нейросифилиса, характеризующаяся развитием дегенеративных изменений по типу хронического воспаления и прогрессирующей дегенерацией в задних корешках и задних столбах спинного мозга.

21.  Ботулизм (отмечается значительное уменьшение саливации).

22.  Болезнь (синдром) Шегрена (Съёгрена) – отмечается значительное уменьшение саливации. Для этого заболевания характерно образование в слюнных железах лимфопролифератов, а затем выработка антител против железистых клеток. Тормозится образование слёз, слюны, желудочного сока, пота, развивается сухость синовиальных оболочек и перикарда. В результате развивается патология практически всех органов и систем, Отсутствие слюны, фактора антимикробной защиты полости рта, приводит к возникновению язвенно-некротического стоматита, глоссита, множественного кариеса и пародонтита.

23.  Болезнь (синдром) Микулича (отмечается значительное уменьшение саливации) – доброкачественное лимфоэпителиальное поражение слюнных и слезных желез.

В конце ответа на вопрос приведена таблица с указанием некоторых веществ, вызывающих гипо- и гиперсаливацию.

Механизмы развития гипосаливации.

Несмотря на разнообразие причин, вызывающих гипосаливацию