Новые композиционные материалы в стоматологии

Жаль, что мы не рисуем прямо глазами. Как много пропадает на длинном пути от глаз через руки к кисти.

Готхольд Эфраим Лессинг

За последнее десятилетиев стоматологии значительно увеличилось количество новых композиционных материалов, что стало предпосылкой для создания большого многообразия полировочных инструментов и систем.

Полирование композитной пломбы является заключительным и одним из важнейших этапов реставрации твердых тканей зуба. Так как от качества финишной обработки зависит не только эстетические свойства реставрации (стойкость «сухого блеска), но и ее долговечность и степень восприимчивости к внешним факторам.

Блеск реставрации зависит не только от материала(вида композита), но и от качества полировки. Блеск обусловлен зеркальным отражением света от поверхности, большей частью происходящим одновременно с рассеянным (диффузным) отражением (рис 1а). Глаз человека воспринимает зеркальное отражение на фоне диффузного, и количественная оценка блеска определяется соотношением между интенсивностями зеркально и диффузно отражённого света (рис 1б).

Если размер неровностей поверхности меньше длины волны, то доля зеркально отражённого света по отношению к диффузному велика и такая поверхность будет иметь зеркальный блеск. Если размер неровностей поверхности намного больше длины волны (шероховатая поверхность), то велика доля диффузно отражённого света и такая поверхность не блестит и выглядит матовой (рис 1б).

Лучи видимого света имеют длину волны от 0.38 до 0.76 мкм. Следовательно идеально гладкая поверхность реставрации должна иметь степень шероховатости равной 0.38 мкм и меньше.

С физической точки зрения мы выделили эталон шероховатости с которым в последствии будем сравнивать лабораторные результаты.

Для оценки качества отполированной поверхности композиционной реставрации врачу-стоматологу наиболее доступен визуально-инструментальный метод, однако результаты исследования в таком случае носят субъективный характер.

К объективным методам определения степени шероховатости поверхности относятся профилометрия и профилография, которые позволяют получить количественные результаты. Дополнительно существуют такие методы как интерферометрия, элипсометрия, спектрометрия, но они применяются редко. Так же благодаря новейшим технологиям, существует возможность определить рельефность поверхности с помощью видеомикроскопа.

Цель: Определить и оценить степень шероховатости поверхности наногибридного композиционного материала, после обработки  различными полировочными системами, с помощью видеомикроскопа и профилометра. Сравнительный анализ полученных данных.

Материалы: В нашем исследовании мы использовали светоотверждаемый наногибридный композиционный материал Herculite XRV Ultra, KerrHawe, эмалевый оттенок А2.

В таблице представлены обозначения методик полировки и инструментов, которые были использованы в исследовании.

Для оценки текстуры поверхности использовали контактный метод с профилометром Mahr PS1. Для бесконтактного метода оценки применили видеомикроскоп высокого разрешения HIROX KH-7700 (Япония).

Методы: Композиционный материал наносили на поверхность приборного стекла в 3 слоя, в виде круга диаметром 10 мм и толщиной 3 мм, каждый слой полимеризован с помощью светодиодного полимеризатора мощностью 500 мВт, втечение 30 секунд. Образцы полировали согласно инструкции и требованиям, предъявляемым фирмой производителем. После обработки образцы промыли водой и просушили воздухом.

Таким способом было подготовлено 10 образцов. Поверхность 9-ти из них была отполирована разными полировочными системами. Десятый образец «пригладили» только шпателем, и в дальнейшем использовали в качестве контрольного, с которым сравнивали все полученные результаты.

После полировки, поверхность каждого образца изучалась бесконтактным методом с помощью видеомикроскопа.

Данные исследования проводились совместно с Санкт-Петербургским государственным электротехническим университетом «ЛЭТИ».

Цифровой микроскоп KH-7700 позволяет наблюдать объекты с широким диапазоном увеличений (до 7000х), осуществлять синтез высококачественного трёхмерного изображения, а также проводить бесконтактные измерения длины, ширины, площади поверхности и высоты.