Перемещение пациента из положения «Лёжа на боку» в положение «Сидя с опущенными ногами»

№

п/п

Алгоритм действия

max.

балл

Полученный

балл

Цель: Соблюдение принципов биомеханики тела в щадящем режиме для профилактики повреждений опорно-двигательного аппарата у сестры и пациента

1

Подготовка к процедуре

1.

Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он её понимает, получить его согласие на процедуру

1

2.

Оценить состояние пациента (его возможности), окружающую обстановку (наличие мешающих предметов).

4

3.

Закрепить тормоза кровати, опустить боковые поручни.

5

Выполнение процедуры

1.

Встать напротив пациента, левую руку подвести под его плечи, правую – под колени. Согнуть ноги в коленях; корпус держать прямо, не наклоняться.

5

2.

Поднять пациента, опуская его ноги вниз.

1

3.

Усадить пациента; убедиться, что пациент сидит устойчиво и уверенно.

1

Окончание процедуры.

1.

Убедиться, что пациент сидит комфортно, надеть тапочки, предложить упор под ноги

1

                                                         ВСЕГО

19

№

п/п

Алгоритм действия

max.

балл

Полу-

ченный балл

Цель:

- Соблюдение принципов биомеханики тела в щадящем режиме для профилактики повреждений опорно-двигательного аппарата у сестры и пациента           - Профилактика пролежней

1

Подготовка к процедуре

1.

Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он её понимает, получить его согласие на процедуру.

1

2.

Оценить состояние пациента (его возможности), окружающую обстановку (наличие мешающих предметов).

4

3.

Закрепить тормоза кровати, опустить боковые поручни, убрать подушку.

5

Выполнение процедуры

1.

Передвинуть пациента ближе к одному краю кровати (противоположному стороне поворота).

1

2.

Попросить пациента скрестить руки на груди.

При перемещении пациента на левый бок – положить правую ногу на левую.

1

3.

Встать с той стороны кровати, куда будут поворачивать пациента. Встать как можно ближе к кровати. Положить одну руку на правое плечо, вторую руку – на правое бедро. Повернуть пациента на бок в строго горизонтальной плоскости (щадить позвоночник), перенося свой вес с одной ноги на другую.

5

Окончание процедуры.

1.

Поместить пациента на боку с помощью валиков и подушек. Убедиться, что пациент лежит комфортно

1

ВСЕГО

19

№

п/п

Алгоритм действия

max.

балл

Полу-

ченный балл

Цель:  

- Соблюдение личной гигиены

- Обеспечение инфекционной безопасности сестры и пациента

- Профилактика ВБИ

2

Оснащение

1

1.

Жидкое асептическое мыло

2.

Спиртосодержащий кожный асептик

3.

Бумажное полотенце

Подготовка к процедуре

1.

Снимите все кольца с рук, за исключением обручального, снимите часы. Ногти должны быть коротко подстрижены.

1

2.

Откройте водопроводный кран и отрегулируйте температуру воды.

1

Выполнение процедуры

1.

Намочите руки под струёй воды, нанесите на них 3 – 5 мл жидкого мыла и тщательно намыльте до вспенивания.

1

2.

Обработайте ногти и подногтевые пространства с помощью салфеток или щёток.

2

3.

Вымойте руки энергичными растирающими движениями в следующей последовательности:

ладонь к ладони;

правая ладонь над тыльной стороной левой;

левая ладонь над тыльной стороной правой;

ладонь к ладони, пальцы одной руки в межпальцевых промежутках другой;

вращательное трение больших пальцев;

вращательное трение ладоней;

круговое трение запястий.

4

4.

Промыть руки проточной водой, начиная с запястий, держать их так, чтобы запястья и кисти были ниже уровня локтей.

1

Завершение процедуры

1.

Закройте кран, используя бумажную салфетку

1

2.

Осушите руки бумажным полотенцем в порядке повторяющим мытьё рук.

4

3.

Обработайте руки кожным асептиком согласно инструкции применения.

1

ВСЕГО

19

№

п/п

Алгоритм действия

max.

балл

Полу-

ченный

балл

Цель исследования диагностическая:

- Определение общих свойств мокроты

- Микроскопия осадка

- Бактериологическое исследование

- Диагностика бронхо-легочных заболеваний

3

Оснащение

1

1.

Стерильная ёмкость для биоматериала.

2.

Памятка для пациента.

Обучение пациента

1.

Уточнить у пациента понимание цели предстоящего исследования и получить его согласие на процедуру.

1

2.

Предоставить промаркированную стерильную ёмкость, объяснив важность взятия анализа в асептических условиях – пациент не касается краёв ёмкости руками и ртом.

3

3.

Обучить пациента последовательности процедуры, предоставив памятку: