Методические рекомендации для студентов-медиков. Амбулаторная медицинская посощь

Страницы работы

Фрагмент текста работы

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВОХРАНЕНИЯ УКРАИНИ

Национальный медицинский университет

им. акад. А.А.Богомольца

«Утвердждено» на методическом совещании

_______________________________

(название кафедры)

Зав. кафедрой

д.м.н., профессор

______________________________

(Ф.И.О., подпись)

«_______»_________________200   г.

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ДЛЯ СТУДЕНТОВ

Учебная дисциплина

детские болезни

Модуль №

Тематический модуль №

Тема занятия

Медицинское наблюдение детей первых 3-х лет жизни в поликлинике

Курс

6

Факультет

2

Киев 2010

1. Актуальность темы:

Амбулаторная медицинская помощь детям в возрасте до трех лет включает обязательные бесплатные профилактические медицинские осмотры ребенка. Эти профилактические осмотры являются обязательными для всех детей; в ходе таких осмотров оценивается вскармливание, физическое и психомоторное развитие каждого ребенка в Украине от момента выписки из родильного стационара до достижения ребенком возраста 3 лет. Обязательные профилактические осмотры детей в возрасте до 3 лет являются важной составляющей первичного звена медицинской помощи в любой стране.

Основным заданием таких осмотров является помощь ребенку в гармоничном физическом и психомоторном развитии, предупреждение травматизма и несчастных случаев, а также профилактику инфекционных заболеваний путем проведения иммунизации. Как правило, вакцинация проводится во время обязательного профилактического медицинского осмотра. Такие профилактические медицинские осмотры обычно проводятся в детской поликлинике. Обязательные медицинские профилактические осмотры детей в возрасте до 3 лет проводятся с целью мониторинга состояния их здоровья и осуществления эффективных мероприятий относительно охраны здоровья детей этой возрастной категории.

2. Конкретные цели.

·  Знать порядок проведения обязательных профилактических осмотров детей первых 3-х лет жизни;

·  Правила рационального вскармливания детей первых 3-х лет жизни;

·  Уметь оценивать показатели физического и психомоторного развития детей первых 3-х лет жизни;

·  Тактика врача-педиатра при выявлении нарушений физического развития детей первых 3-х лет жизни;

·  Принципы эффективного консультирования;

·  Дифференциальная диагностика и профилактика наиболее распространенных дефицитных состояний (рахит, железодефицитная анемия) у детей раннего возраста;

·  Профилактические прививки детям первых 3 лет жизни.

Календарный план проведения обязательных медицинских профилактических осмотров здорового ребенка до 3 лет

Возраст ребенка

Проводит

Место проведения

1.

Не позже чем на 2 день после выписки из родильного дома

врач

Дома

Получение первичной информации про ребенка и семью, оценка состояния ее здоров’я, консультирование семи.

2.

Через день после осмотра врачом

медсестра

Дома

3.

2 нед

врач

Дома

4.

3 нед

медсестра

Дома

5.

1 місяць

врач

В амбулатории

Особенное внимание обратить на:

-  Наличие срыгивания, рвоты после кормления (исключение пилоростеноза);

-  Оценка тазобедренных суставов (исключение дисплазии, вывиха)

-  Наличие яичек в мошонке;

-  Наличие кривошеи;

-  Оценка мішечного тонуса и спонтанной двигательной активности;

-  Оценка реакции на звук та свет.

6.

2 -5 мес.

врач

В амбулатории

Особенное внимание обратить на:

-  Оценка тазобедренных суставов в 2, 3, 4, 5 мес, при подозрении на патологию - консультация ортопеда-травматолога;

-  Наличие яичек в мошонке, при подозрении на крипторхизм консультація эндокринолога детского и уролога детского;

-  наличие грыж, при подозрении на их наличие – консультація  хирурга.

2. Оценка знака  БЦЖ.

3. Оценка вскармливания.

4. Оценка физичеаского развития ребенка.

5. Оценка психомоторного развития ребенка.

6. Вакцинация при условии информированного согласия родителей.

7.

8.

9.

10.

6 мес.

врач

В амбулатории

Динамическое наблюдение за состоянием здоровья ребенка, консультирование,  введения прикорма.

11.

7 -8 мес.

медсестра

В амбулатории

Немедленное информирование врача в случае выявления признаков отклонения от стандартных показателей физического развития ребенка, отставания в психомоторном развитии и клинических симптомов заболевания.

12.

13.

9 мес.

врач

В амбулатории

14.

10 мес.

11 мес.

медсестра

медсестра

В амбулатории

В амбулатории

15.

16.

12 мес.

врач

В амбулатории

17.

18 мес.

врач

В амбулатории

18.

24 мес.

врач

В амбулатории

19.

36 мес.

врач

В амбулатории

Основные принципы здорового питания ребенка в возрасте 1-3 лет.

1)  Продолжать грудное вскармливание и на втором году жизни.

2)  Рацион питания ребенка должен быть разнообразный, ежедневно должен содержать свежие овощи и фрукты.

3)  Рекомендовано нежирные сорта мяса, рыбы, печенка, яйца.

4)  Кушанья должны быть мягкими, кашеобразной гомогенной консистенции в виде пюре, суфле, тефтель, паровых котлет, а фрукты и овощи мелко порезаны. С появлением коренных зубов у детей, еда за консистенцией может быть такой, как у взрослых.

5)  К 2 годам в рационе питания ребенка молоко и молочные продукты должны быть обычной жирности (3,2% или 3,5%), а для детей старше 2 лет рекомендованы молоко и молочные продукты со сниженным содержимым жира. Используют в рационе кисломолочные продукты.

6)  Для профилактики йододефицитних состояний, при приготовлении еды, следует использовать йодированную соль.

7)  Еда должна поддаваться тщательной кулинарной обработке и даваться ребенку, не позже, чем через 30 минут после приготовления.

Ориентировочный суточный объем пищи для ребенка

Похожие материалы

Информация о работе

Предмет:
Медицина
Тип:
Методические указания и пособия
Размер файла:
145 Kb
Скачали:
0