МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВОХРАНЕНИЯ УКРАИНИ
Национальный медицинский университет
им. акад. А.А.Богомольца
«Утвердждено» на методическом совещании _______________________________ (название кафедры) |
Зав. кафедройд.м.н., профессор ______________________________ (Ф.И.О., подпись) «_______»_________________200 г. |
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ДЛЯ СТУДЕНТОВ
Учебная дисциплина |
детские болезни |
Модуль № |
|
Тематический модуль № |
|
Тема занятия |
Медицинское наблюдение детей первых 3-х лет жизни в поликлинике |
Курс |
6 |
Факультет |
2 |
Киев 2010
1. Актуальность темы:
Амбулаторная медицинская помощь детям в возрасте до трех лет включает обязательные бесплатные профилактические медицинские осмотры ребенка. Эти профилактические осмотры являются обязательными для всех детей; в ходе таких осмотров оценивается вскармливание, физическое и психомоторное развитие каждого ребенка в Украине от момента выписки из родильного стационара до достижения ребенком возраста 3 лет. Обязательные профилактические осмотры детей в возрасте до 3 лет являются важной составляющей первичного звена медицинской помощи в любой стране.
Основным заданием таких осмотров является помощь ребенку в гармоничном физическом и психомоторном развитии, предупреждение травматизма и несчастных случаев, а также профилактику инфекционных заболеваний путем проведения иммунизации. Как правило, вакцинация проводится во время обязательного профилактического медицинского осмотра. Такие профилактические медицинские осмотры обычно проводятся в детской поликлинике. Обязательные медицинские профилактические осмотры детей в возрасте до 3 лет проводятся с целью мониторинга состояния их здоровья и осуществления эффективных мероприятий относительно охраны здоровья детей этой возрастной категории.
2. Конкретные цели.
· Знать порядок проведения обязательных профилактических осмотров детей первых 3-х лет жизни;
· Правила рационального вскармливания детей первых 3-х лет жизни;
· Уметь оценивать показатели физического и психомоторного развития детей первых 3-х лет жизни;
· Тактика врача-педиатра при выявлении нарушений физического развития детей первых 3-х лет жизни;
· Принципы эффективного консультирования;
· Дифференциальная диагностика и профилактика наиболее распространенных дефицитных состояний (рахит, железодефицитная анемия) у детей раннего возраста;
· Профилактические прививки детям первых 3 лет жизни.
Календарный план проведения обязательных медицинских профилактических осмотров здорового ребенка до 3 лет
№ |
Возраст ребенка |
Проводит |
Место проведения |
1. |
Не позже чем на 2 день после выписки из родильного дома |
врач |
Дома Получение первичной информации про ребенка и семью, оценка состояния ее здоров’я, консультирование семи. |
2. |
Через день после осмотра врачом |
медсестра |
Дома |
3. |
2 нед |
врач |
Дома |
4. |
3 нед |
медсестра |
Дома |
5. |
1 місяць |
врач |
В амбулатории Особенное внимание обратить на: - Наличие срыгивания, рвоты после кормления (исключение пилоростеноза); - Оценка тазобедренных суставов (исключение дисплазии, вывиха) - Наличие яичек в мошонке; - Наличие кривошеи; - Оценка мішечного тонуса и спонтанной двигательной активности; - Оценка реакции на звук та свет. |
6. |
2 -5 мес. |
врач |
В амбулатории Особенное внимание обратить на: - Оценка тазобедренных суставов в 2, 3, 4, 5 мес, при подозрении на патологию - консультация ортопеда-травматолога; - Наличие яичек в мошонке, при подозрении на крипторхизм консультація эндокринолога детского и уролога детского; - наличие грыж, при подозрении на их наличие – консультація хирурга. 2. Оценка знака БЦЖ. 3. Оценка вскармливания. 4. Оценка физичеаского развития ребенка. 5. Оценка психомоторного развития ребенка. 6. Вакцинация при условии информированного согласия родителей. |
7. |
|||
8. |
|||
9. |
|||
10. |
6 мес. |
врач |
В амбулатории Динамическое наблюдение за состоянием здоровья ребенка, консультирование, введения прикорма. |
11. |
7 -8 мес. |
медсестра |
В амбулатории Немедленное информирование врача в случае выявления признаков отклонения от стандартных показателей физического развития ребенка, отставания в психомоторном развитии и клинических симптомов заболевания. |
12. |
|||
13. |
9 мес. |
врач |
В амбулатории |
14. |
10 мес. 11 мес. |
медсестра медсестра |
В амбулатории В амбулатории |
15. |
|||
16. |
12 мес. |
врач |
В амбулатории |
17. |
18 мес. |
врач |
В амбулатории |
18. |
24 мес. |
врач |
В амбулатории |
19. |
36 мес. |
врач |
В амбулатории |
Основные принципы здорового питания ребенка в возрасте 1-3 лет.
1) Продолжать грудное вскармливание и на втором году жизни.
2) Рацион питания ребенка должен быть разнообразный, ежедневно должен содержать свежие овощи и фрукты.
3) Рекомендовано нежирные сорта мяса, рыбы, печенка, яйца.
4) Кушанья должны быть мягкими, кашеобразной гомогенной консистенции в виде пюре, суфле, тефтель, паровых котлет, а фрукты и овощи мелко порезаны. С появлением коренных зубов у детей, еда за консистенцией может быть такой, как у взрослых.
5) К 2 годам в рационе питания ребенка молоко и молочные продукты должны быть обычной жирности (3,2% или 3,5%), а для детей старше 2 лет рекомендованы молоко и молочные продукты со сниженным содержимым жира. Используют в рационе кисломолочные продукты.
6) Для профилактики йододефицитних состояний, при приготовлении еды, следует использовать йодированную соль.
7) Еда должна поддаваться тщательной кулинарной обработке и даваться ребенку, не позже, чем через 30 минут после приготовления.
Ориентировочный суточный объем пищи для ребенка
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.