Психосексуальные расстройства. Этапы психосексуального развития человека в онтогенезе

Лекция №6.

Психосексуальные расстройства.

Этапы психосексуального развития человека в онтогенезе.

Психосексуальное развитие начинается в первые 7-12 недель после зачатия. В это время идет половая дифференциация структур мозга плода. В зависимости от преобладания количества андрогеноз закладывается пол.

С половой дифференциацией связаны половые признаки сна, инстинктивной деятельности, предпочтение пищевым продуктам ( соленые, сладкие, горькие, и др.). Для  жужского пола характерна агрессия. Чем больше андрогенов, тем сильнее агрессия. Для женского пола характерна игривость, льстивость, зависит от преобладания эстрогенов.

Нарушения половой дифференциации наблюдаются при:

1.   маточно - плацентарных травмах

2.   гипоксии плода, возникающей при тяжелом физическом труде будущей матери.

3.   различных интоксикациях

4.   стрессах, хронических конфликтах, которым подвергаются беременные.

Во время беременности женщина должна постоянно общаться с ребенком ( своим). Все препараты понижающие АД снижают половое влечение и половую дифференциацию структур мозга ( сюда также относятся препараты: гормональные и транквилизаторы.

Этап формирования полового самосознания. Начинается с рождения  ребенка и продолжается 3-5 лет. В 5 лет формируется половое самосознание. В 1,5 года ребенок осознает разделение полов и относит к одному из них. Игры у мальчиков и девочек различны. С 6 месяцев ребенок обязательно должен быть с матерью. Ее внимательное отношение, ласка будут способствовать правильному половому воспитанию.

При воспитании мальчика необходимо избегать гиперопеки. Среди детей выросших в детском доме, возможно развитие проституции из-за отсутствия правильно сформированного полового самосознания.

Формирование полоролевого поведения. Развивается в период от 3-5 до 10-12 лет. Ребенок осваивает стиль поведения взрослых ( обычно это семья). Роли в семье не должны быть перепутаны. Ребенок в точности повторяет взаимоотношения отца и матери и других взрослых членов семьи.

Формирование полового влечения. Происходит в возрасте от 10-12 лет, до 18-25 лет. У девушек начинается с появлением первой менструации и раньше. У мальчиков - с первогосемяизвержения и раньше.

Возникает несколько стадий полового влечения:

1. романтическая ( платоническая). Это первая любовь. У мальчиков проявляются ухаживания ( поднести портфель, дарит цветы, уделяет повышенное внимание или дергает за косу, щиплет). Девочки созревают раньше мальчиков, они более активны ( пишут записки, назначают свидания). При нарушении половой дифференциации девочки устраивают драки, появляется склонность к ограблению, курению, алкоголизму.

2. эротическая. У юношей появляеются стремления к ласкам, объятиям, поцелуям, но без полового акта. У них вторая стадия протекает быстро. У девочек длится дольше.

3. сексуальная - у юношей развивается быстро, т.к. оргазм, закрепляет всю функциональную систему. У девочек развивается медленно, потому что:

а) менструации не связаны с оргазмом, иногда болезненны б) боязнь лишения девственности в) боязнь беременности г) возиожны осуждения со стороны окружающих.

Оргазм у девушек появляется при первом половом акте лишь в случае, если она ранее занималась мастурбацией. При недоразвитии эрогенных зон у женщин, правильное их развитие зависит от постоянных ласк мужчин.

4. зрелая сексуальность - условный физиологический ритм зависит от конституции.

5. инволюционная - сексуальные функции начинают увядать. Половая активность у мужчин поддерживается до 30-35 лет, затем снижается. У женщин  - сохраняется до 40-45 лет.

Формы половой жизни.

Различают три варианта половой жизни:

1.   гетеросексуальный

2.   бисексуальный

3.   гомосексуальный.

Различают несколько форм половой жизни.

Экстрагенитальная форма к ней относятся:

1. платоническая любовь

2.   танцы

3.   гейшизм

Генитальная форма:

1.   нормальный гетеросексуальный коитус

2.   орогенитальные контакты и т.д. ( феллация, минет, куннилингус)

3.   суррогатные формы коитуса применяются в случае избежать нарушения девственности, беременности.

4.   сексуальные действия с животными ( зоофилия, содомия)

5.   заместительные викарные формы половой активности: мастурбация и петтинг ( ласкать, раздражать, баловать) - получение оргазма путем искусственного возбуждения эрогенных зон, исключая соприкосновение гениталий.

Половые расстройства у мужчин и женщин.

У мужчин чаще расстройства - это синдромальное нарушение, имеющее в основе как функциональные, так и органические изменения.

У мужчин наблюдается синдром преждевременной эякуляции, снижение эрекции, анэякулятор ный синдром ( отсутствие эякуляции при половом акте), болезнь Пейрони, и т.д.

У женщин расстройства: аноргазмия, фригидность, нимфомания, вагинизм и др.

Аноргазмия - отсутствие оргазма у женщин.

Может развиваться:

1.   при боязни забеременнеть или заразиться венерической болезнью.

2.   при психотравме

3.   при разрывах промежности и прошивании клитора после родов.

4.   при синдроме Шихена - в результате большой кровопотери в родах и последующей анемией, развивается недостаточность передней доли гипофиза. Появляется атрофия наружных и внутренних половых органов, аменорея, гипоплазия матки и т.д.

5.   при психических заболеваниях ( депрессия и астенодепрессивные расстройства).

Аноргазмия может наблюдаться в состоянии фригидности ( холодный).

Нимфомания - повышенное половое влечение.