Содержание
Введение
1. Распространенность.
2. Систематика психических расстройств сосудистого генеза.
3. Клинические проявления.
4. Дифференциальный диагноз.
5. Лечение и профилактика.
6. Судебно-психиатрическая экспертиза.
Заключение.
Учебное время - 4 часа
Материальное обеспечение.
1. Схемы: Психические нарушения при сосудистых заболеваниях.
2. Диапозитивы NN 33-39, 45-47.
3. Демонстрация больного.
Л и т е р а т у р а
1. Руководство по психиатрии (под ред.А.В.Снежневского. т.2. - М.: Медицина, 1983.
2. Руководство по психиатрии (под ред.Г.В.Морозова. т.2. - М.: Медицина, 1988.
3. Варенгейм К.А. Соматогенные психозы. - М.: Медгиз,
1962.
4. Иванова Н.С., Шумский Н.Г. Клиника эндоформных психозов при смешанных сосудисто-атрофических процессах. - В кн.: Диагностика классификации психических заболеваний позднего возраста. - Л., 1970, с.248-261.
5. "Военная психиатрия" под ред. Иванова Ф.И. ВМА, Л., 1974.
ВВЕДЕНИЕ.
Психические нарушения сосудистого генеза, различные по проявлениям и течению, вызываются разными по нозологической принадлежности заболеваниями (атеросклероз, гипертоническая болезнь, облитерирующий тромбангит и др.). Тесная структурная и функциональная связь, существующая между сердечно-сосудистой и центральной нервной системами, лежит в основен взаимосвязанных нарушений этих систем в процессе развития патологических изменений. Нарушение регулирующих функций головного мозга, возникшее под влиянием органических психогенных факторов, может повлечь за собой дисфункцию сердечно-сосудистой системы вследствие как метаболических расстройств, Так и нарушения иннервации сердца и сосудов. Это в свою очередь может способствовать развитию патологии в различных системах и органах. С другой стороны, патология сердечно-сосудистой системы, вызванная какими-либо причинами, не может не отражаться на деятельности головного мозга, такого в высшей степени чувствительного к нарушениям кровоснабжения органа. И только благодаря значительным компенсаторным возможностям, которыми обладают обе системы, патология одной из них не обязательно находит свое клиническое выражение со стороны другой системы.
1. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ
Сведения о распространенности сосудистых психических расстройств в населении и об удельном весе среди всех психических заболеваний позднего возраста, которыми мы в настоящее время располагаем, противоречивы и малодостоверны.
Подходы к пониманию и классификации этих нарушений настолько различны, что сопоставление данных исследований больных, полученных разными авторами, представляется затруднительным. Исследованиями репрезентативной группы населения
г.Фрунзе в количестве более 10 000 человек /Вейнгольд-Рыбкина И.В., 1975) атеросклероз, гипертоническая болезнь и вазопатии были выявлены у 47% обследованных. Из них у 59,1% были обнаружены психические нарушения: у 39,2% - непсихотические, у 6,7% - психотические расстройства. Все виды сосудистых психических изменений, по данным С.И.Гавриловой (1979), обнаруживают у 17,4% населения в возрасте 60 лет и старше.
2. СИСТЕМАТИКА ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ СОСУДИСТОГО
ГЕНЕЗА
При сосудистых психических расстройствах психические изменения очень полиморфны. В отличие от других органических, в частности атрофических, психических заболеваний позднего возраста, при психических нарушения сосудистого происхождения нет единого стереотипа развития психопатологических расстройств. Кроме того, они сопровождаются психическими нарушениями только в части случаев.
Систематика психических нарушений сосудистого генеза относится к числу дискуссионных, не согласованных между различными психиатрическими школами вопросов. Трудности в выработке единых подходов связаны в основном с различиями в теоретических предпосылках: в признании или отрицании самостоятельности атеросклероза и гипертонической болезни,в признании или отрицании причинно-следственных отношений между сосудистой патологией
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.
