Клинические проявления психических расстройств. Диффиренциальная диагностика

быстрое снижение может повлечь за собой резкое ухудшение  состояния,  в частности учащение припадков вплоть до развития эпилептического статуса.  Лечение больных

с большими судорожными припадками проводится с помощью фенобарбитала (люминала),  в ряде случаев в сочетании с  другими препаратами в  форме так называемой смеси Серейского различного состава, дифенина, гексамидина, финлепсина. Для лечения малых припадков и психических эквивалентов используется триметин, бензол.

При сочетании больших судорожных припадков с сумеречными помрачениями сознания и амбулаторными автоматизмами  применяют хлорокон.Дисфории  хорошо поддаются лечению неулептилом. Больные   с   острыми    затежными    и    хроническими эпилептическими психозами  с  шизофренопадобными  симптомами лечат психотроптными средствами (аминазин,  трифтазин,  неулептил, этаперазин).  При длительном лечении неулептилом могут заметно сгладиться такие черты эпилептического изменения личности, как злобность,  возбудимость,  недоверчивость, агрессивность. Лечение финлепсином приводит к  уменьшению  или исчезновению аффективных расстройств у больных эпилепсией.

При куппировании эпилептического статуса важно постоянно помнить о необходимости применения средств.  поддерживающих деятельность сердечно-сосудистой системы.  Для этой цели рекомендуется подкожное  введение  кофеина  или  кордиамина. Камфора не применяется,  так как она повышает судорожную готовность.

При экспертизе эпилепсии приходиться  учитывать частоту припадков, наличие эквивалентов, характер выполняемой службы.

Военнослужащие рядового состава при частых эпилептических припадках (более 2-3 в год) признаются негодными к военной службе с искалючением с учета. При редких припадках (менее 2-3 в год) рядовые признаются негодными к военной службе в мирное время и годными к нестроевой службе в военное  время. Естественно,  в последнем случае необходимо использовать этих лиц на работах, не связанных с прибыванием на высоте, у воды и у движущихся механизмов.

При вынесении решения в отношении  офицеров  необходимо учитывать служебну  характеристику и условия службы. Наличие редких припадков (в особенности если они наступают  только в ночное время)  позволяет  выносить  решение о годности таких лиц к нестроевой службе даже в мирное время.

Естественно, экспертное решение становиться более строгим при наблюдении эпилептических эквивалентов или изменений личности. В  таких случаях призывники и военнослужащие признаются негодными к военной службе с исклчением с учета,  независимо от частоты приступов болезни и особенностей прохождения службы.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Таким образом  эпилептическая  болезнь,  в  отличии  от симптоматической эпилепсии,  характеризуется более полиморфной симптоматикой ("предвестники",  судорожные и бессудорожные пароксизмы; изменения личности; различные психопатологические, в т.ч.  психотические, расстройства;соматоневрологические и др. нарушения) и специфическим характером течения,а потому -требует