К реакциям гиперчувствительности немедленного типа, в развитии которых принимают участие антитела класса Е,
|
относятся: анафилактический шок, бронхиальная астма, идиосинкразия, ангионевротический отек, уртикариа и некоторые другие. В основе патогенеза этих заболеваний лежит образование комплексов lgE—антиген, которые адсорбируются на поверхности тучных клеток и базофилов и стиму- |
|
лируют высвобождение медиаторов, действие которых приводит к развитию патологических состоянии. Антитела, обладающие цитофильностью, ранее называли реагинами. Одним из медиаторов, повреждающих ткани при развитии гиперчувствительности немедленного типа, является гиста-мип. Это низкомолекулярное вещество, постоянно образующееся тучными клетками и базофилами. Эффект действия гистамина проявляется спазмом гладкой мускулатуры, расширением капилляров, усилением секреторной активности желез. Сыворотка крови содержит гистаминазу, которая ин-активирует гистамин. Другим важным медиатором является медленно реагирующая субстанция А—кислый липопептид с молекул1Ярной массой около 400 дальтон. Это вещество во время анафилактической реакции вызывает расширение капилляров и длительное сокращение гладкой мускулатуры. Важную роль играет брадикинин—нонапептид, образующийся в сыворотке в результате действия калликреииа на браднкининоген. Он вызывает длительное сокращение гладких мышц, увеличивает сосудистую проницаемость и секрецию желез слизистых, а также появление болей в результате раздражения нервных окончаний. |
Фактор хемотаксиса эозинофилов—кислый тетрапептид с молекулярной массой около 500 дальтои способствует привлечению эозинофилов в очаг аллергической реакции, а также в периферическую кровь, что объясняет наблюдаемую обычно эозинофилию (до 10—20%).
Следует отметить, что указанные медиаторы играют решающую роль в развитии реакций гиперчувствитсльности немедленного типа у человека. Причем место развития реакции (легкие, желудочно-кишечный тракт, слизистая носа и т. д.) определяется локализацией сенсибилизирующего агента. При парентеральном попадании антигена реакция носит общий характер. Одним из примеров такой реакции может служить анафилактический шок, симптомы которого появляются после повторного внутривенного введения антигена в сенсибилизированный организм. При этом отмечаются затруднение дыхания, развитие эмфиземы и отека легких, появление рвоты, кишечных расстройств, патологических реакций со стороны сердечно-сосудистой системы, судорог, снижение температуры тела. Анафилактический шок характеризуется немедленностью развития—через несколько минут после поступления антигена в кровь.
Анафилактическая реакция специфична, так как вызывается только тем антигеном, к которому организм был сенсибилизирован. Причем повышенная чувствительность формируется через 7—-14 дней после первичного контакта с. антигеном и сохраняется в течение длительного времени.
Вещества, способные вызывать аллергическую реакцию, называются аллергенами. Аллергические реакции могут наблюдаться практически на любые вещества. Существуют химические, лекарственные, пищевые, бытовые, пыльцевые и другие аллергены. Различают экзо- и эндоаллергены. Нередко эндоаллергены (аутоаптигены) представляют собой комплекс, состоящий из радикалов, экзоаллергена т белка собственных тканей организма. Аллергены могут проникать через дыхательные пути, с пищей, через кожу и слизистые оболочки, при инъекциях и укусах насекомых.
В период латентной сенсибилизации к аллергену происходит перестройка реактивности организма, связанна1Я с накоплением антител и аутоантител. Для установления этиологии аллергии используют кожное тестирование—скарифи-кационные пробы, которые при положительном ответе служат доказательством сенсибилизации организма данным ал-
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.