Аномалии родовой деятельности. Классификация аномалий родовой деятельности

Страницы работы

Фрагмент текста работы

Для преподавателей

Экз. № ……

«УТВЕРЖДАЮ»

Начальник кафедры акушерства и гинекологии полковник медицинской службы

«……» ……………… 200… г.

К.М.Н. доцент  И.Б.

Лекция № 10

на тему:  Аномалии родовой деятельности.

для студентов  4 курса факультета подготовки гражданских врачей

Обсуждена и одобрена на заседании кафедры

протокол № 68

дата утверждения  2006-09-26

Уточнено (дополнено):  «_____»_____________ 200 …  г.

_____________

 (подпись)

Санкт-Петербург

200 …


ВОЕННО-МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

Кафедра акушерства и гинекологии

«УТВЕРЖДАЮ»

Начальник кафедры

акушерства и гинекологии

полковник медицинской службы

В.

«……» ……………… 2008 г.

                                       Кандидат медицинских наук, доцент

                                                                                ЛЕКЦИЯ № 30

по акушерству и гинекологии

На тему : «Аномалии родовой деятельности»

для слушателей факультета подготовки врачей

Обсуждена и одобрена на заседании кафедры протокол №____

«_____»_____________ 2008  г.

Уточнено (дополнено): «_____»_____________ 2008  г.

_________________

 (подпись)

Санкт-Петербург,  2008  г.

СОДЕРЖАНИЕ

№ п.п.

Учебные вопросы

Время

1.

Введение.

(Отразить актуальность изучаемой проблемы и неотложность оказания акушерско-гинекологической в условиях гарнизона).

5 мин.

2.

1.Классификация аномалий родовой деятельности

2.Причины аномалий родовой деятельности.

3. Патогенез аномалий родовой деятельности.

4. Патологический прелиминарный период.

5.Слабость родовой деятельности первичная и вторичная.

40 мин.

3.

1. Алгоритм ведения родов при патологическом прелиминарном периоде и слабости родовой деятельности.

2. Другие нарушения родовой деятельности (быстрые и стремительные роды).

3. Дискоординированная родовая деятельности. Алгоритм ведения родов.

40 мин.

4.

Выводы и заключение

5 мин.

ЛИТЕРАТУРА

а)Использованная при подготовке текста лекции

1.   

Акушерство. Под ред. Г.М. Савельевой. М. «Медицина», 2004. – 249-268 с.

2.   

Гаспарян Н.Д. Слабость родовой деятельности (Новые аспекты патогенеза) Автореферат ДМН, М. – 2002г. 40 с.

3.   

Аномалии родовой деятельности. Учебное пособие для слушателей подготовки врачей. СПб 2003, 39 с.

4.   

Караганова   Е.Я., Карабинович Я.В., Грабовский В.М. Современные аспекты ведения родов при доношенной беременности и преждевременном излитии околоплодных вод. // Материалы IX  Всероссийского форума «Мать и дитя», 2007.- с.105.

5.   

Краснопольский В.И., Сергеев П.В., Гаспарян Н,Д. с соавт. Новые пути фармакологической коррекции слабости родовой деятельности. // Акушерство и гинекология №4- 2002 г., стр. 19-27.

6.   

Плоткин И.Б., Иозефсон С.А., Хавень Т.В. Оптимизация ведения родов с рубцом на матке. // Материалы IX  Всероссийского форума «Мать и дитя», 2007, с.196.

7.   

Сидорова И.М. Физиология и патология родовой деятельности, Медпресс, 2000г

8.   

Сидорова И.С. , Макаров И.О., Быковщенко А.Н. и др.// Акуш. и гин. №2, стр. 17-23. 2001г.

9.   

Эдокова А.Б., Сидорова И.С. и др. Особенности поведенческих реакций плода при    физиологическом и осложненном течении родов. // Акушерство и гинеколология №2, 2001г. стр 23-27.

10.   

Руководство к практическим занятиям по акушерству и перинатологии./ Под редакцией проф. Ю.В.Цвелева и д.м.н. В.Г. а.-СПб.:ООО «Фолиант», 2004.-640с.

б) Рекомендуемая обучаемым для самостоятельной работы по теме лекции

1.   

Руководство к практическим занятиям по акушерству и перинатологии./ Под редакцией проф. Ю.В.Цвелева и д.м.н. В.Г. а.-СПб.:ООО «Фолиант», 2004.-640с.

2.   

Сидорова И.М. Физиология и патология родовой деятельности, Медпресс, 2000г.

наГЛЯДНЫЕ ПОСОБИЯ

1.   

Мультимедийная презентация лекции, 38 слайдов

ТЕХНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ОБУЧЕНИЯ

1.   

Компьютер (программное обеспечение)

ТЕКСТ ЛЕКЦИИ.

Аномалии родовой деятельности наиболее часто встречаемая патология родового акта. Даже у практически здоровых первобеременных аномалии родовой деятельности встречаются в 9.6% случаев. В 5,3% случаев это слабость родовой деятельности,  в 2,3% - чрезмерная родовая деятельность. В 46,4% роды осложняются преждевременным излитием околоплодных вод (Алиева Э.М., 1997).

Осложнения, возникшие в родах при аномалиях родовой деятельности (отслойка нормально расположенной плаценты, кровотечение, острая гипоксия плода и др. осложнения) требуют оказания неотложной акушерской помощи.  Диагностика аномалий родовой деятельности и знание алгоритма лечебных мероприятий необходимы для акушера-гинеколога.

В историческом аспекте необходимо помнить основателя нашей кафедры А.Я. Крассовского,  который впервые обратил внимание акушеров на функцию плодного пузыря и уже два века назад отмечал, что при преждевременном излитии околоплодных вод родовая деятельность приобретает нерегулярный характер. Из сотрудников кафедры акушерства и гинекологии ВМедА необходимо отметить В.А. Струкова, его докторская диссертация была посвящена аномалиям родовой деятельности.

АНОМАЛИИ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Классификация аномалий родовой деятельности, применяемая в клинике акушерства и гинекологии ВМедА на практике

Гипотонические формы

Гипертонические формы

- слабость родовой деятельности:

• первичная

• вторичная

- слабость потуг

• первичная

• вторичная

- патологический прелиминарный период

- чрезмерно сильная родовая деятельность

- дискоординированная родовая деятельность

• гипертонус нижнего сегмента матки

• циркуляторная дистоция матки

• тетания матки

Причины аномалий родовой деятельности весьма многообразны. Их можно систематизировать следующим образом:

1. Патология со стороны материнского организма:

• Соматические и нейроэндокринные (гормональные) заболевания (сердечно-сосудистые, почек, печени, щитовидной железы, коры надпочечников, гипертоническая болезнь и артериальная гипотония, хронические инфекции, ожирение, анемия).

•  Нарушение регулирующего влияния центральной и вегетативной нервной системы, определяющих развитие процесса родов и координацию сократительной деятельности матки в родах.

•  Патологические изменения миометрия: базальный эндомиометрит, склеротические и дистрофические изменения вследствие позднего возраста

Похожие материалы

Информация о работе

Тип:
Учебные пособия
Размер файла:
285 Kb
Скачали:
0