|
Для преподавателей Экз. № …… |
«УТВЕРЖДАЮ» Начальник кафедры акушерства и гинекологии полковник медицинской службы
«……» ……………… 200… г. |
К.М.Н. доцент И.Б.
Лекция № 10
на тему: Аномалии родовой деятельности.
для студентов 4 курса факультета подготовки гражданских врачей
Обсуждена и одобрена на заседании кафедры
протокол № 68
дата утверждения 2006-09-26
Уточнено (дополнено): «_____»_____________ 200 … г.
_____________
(подпись)
Санкт-Петербург
200 …
ВОЕННО-МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
Кафедра акушерства и гинекологии
|
«УТВЕРЖДАЮ» Начальник кафедры акушерства и гинекологии полковник медицинской службы В. «……» ……………… 2008 г. |
Кандидат медицинских наук, доцент
по акушерству и гинекологии
На тему : «Аномалии родовой деятельности»
для слушателей факультета подготовки врачей
Обсуждена и одобрена на заседании кафедры протокол №____
«_____»_____________ 2008 г.
Уточнено (дополнено): «_____»_____________ 2008 г.
_________________
(подпись)
Санкт-Петербург, 2008 г.
СОДЕРЖАНИЕ
|
№ п.п. |
Учебные вопросы |
Время |
|
1. |
Введение.(Отразить актуальность изучаемой проблемы и неотложность оказания акушерско-гинекологической в условиях гарнизона). |
5 мин. |
|
2. |
1.Классификация аномалий родовой деятельности2.Причины аномалий родовой деятельности. 3. Патогенез аномалий родовой деятельности. 4. Патологический прелиминарный период. 5.Слабость родовой деятельности первичная и вторичная. |
40 мин. |
|
3. |
1. Алгоритм ведения родов при патологическом прелиминарном периоде и слабости родовой деятельности.2. Другие нарушения родовой деятельности (быстрые и стремительные роды). 3. Дискоординированная родовая деятельности. Алгоритм ведения родов. |
40 мин. |
|
4. |
Выводы и заключение |
5 мин. |
ЛИТЕРАТУРА
а)Использованная при подготовке текста лекции
|
1. |
Акушерство. Под ред. Г.М. Савельевой. М. «Медицина», 2004. – 249-268 с. |
|
2. |
Гаспарян Н.Д. Слабость родовой деятельности (Новые аспекты патогенеза) Автореферат ДМН, М. – 2002г. 40 с. |
|
3. |
Аномалии родовой деятельности. Учебное пособие для слушателей подготовки врачей. СПб 2003, 39 с. |
|
4. |
Караганова Е.Я., Карабинович Я.В., Грабовский В.М. Современные аспекты ведения родов при доношенной беременности и преждевременном излитии околоплодных вод. // Материалы IX Всероссийского форума «Мать и дитя», 2007.- с.105. |
|
5. |
Краснопольский В.И., Сергеев П.В., Гаспарян Н,Д. с соавт. Новые пути фармакологической коррекции слабости родовой деятельности. // Акушерство и гинекология №4- 2002 г., стр. 19-27. |
|
6. |
Плоткин И.Б., Иозефсон С.А., Хавень Т.В. Оптимизация ведения родов с рубцом на матке. // Материалы IX Всероссийского форума «Мать и дитя», 2007, с.196. |
|
7. |
Сидорова И.М. Физиология и патология родовой деятельности, Медпресс, 2000г |
|
8. |
Сидорова И.С. , Макаров И.О., Быковщенко А.Н. и др.// Акуш. и гин. №2, стр. 17-23. 2001г. |
|
9. |
Эдокова А.Б., Сидорова И.С. и др. Особенности поведенческих реакций плода при физиологическом и осложненном течении родов. // Акушерство и гинеколология №2, 2001г. стр 23-27. |
|
10. |
Руководство к практическим занятиям по акушерству и перинатологии./ Под редакцией проф. Ю.В.Цвелева и д.м.н. В.Г. а.-СПб.:ООО «Фолиант», 2004.-640с. |
б) Рекомендуемая обучаемым для самостоятельной работы по теме лекции
|
1. |
Руководство к практическим занятиям по акушерству и перинатологии./ Под редакцией проф. Ю.В.Цвелева и д.м.н. В.Г. а.-СПб.:ООО «Фолиант», 2004.-640с. |
|
2. |
Сидорова И.М. Физиология и патология родовой деятельности, Медпресс, 2000г. |
наГЛЯДНЫЕ ПОСОБИЯ
|
1. |
Мультимедийная презентация лекции, 38 слайдов |
ТЕХНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ОБУЧЕНИЯ
|
1. |
Компьютер (программное обеспечение) |
ТЕКСТ ЛЕКЦИИ.
Аномалии родовой деятельности наиболее часто встречаемая патология родового акта. Даже у практически здоровых первобеременных аномалии родовой деятельности встречаются в 9.6% случаев. В 5,3% случаев это слабость родовой деятельности, в 2,3% - чрезмерная родовая деятельность. В 46,4% роды осложняются преждевременным излитием околоплодных вод (Алиева Э.М., 1997).
Осложнения, возникшие в родах при аномалиях родовой деятельности (отслойка нормально расположенной плаценты, кровотечение, острая гипоксия плода и др. осложнения) требуют оказания неотложной акушерской помощи. Диагностика аномалий родовой деятельности и знание алгоритма лечебных мероприятий необходимы для акушера-гинеколога.
В историческом аспекте необходимо помнить основателя нашей кафедры А.Я. Крассовского, который впервые обратил внимание акушеров на функцию плодного пузыря и уже два века назад отмечал, что при преждевременном излитии околоплодных вод родовая деятельность приобретает нерегулярный характер. Из сотрудников кафедры акушерства и гинекологии ВМедА необходимо отметить В.А. Струкова, его докторская диссертация была посвящена аномалиям родовой деятельности.
АНОМАЛИИ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Классификация аномалий родовой деятельности, применяемая в клинике акушерства и гинекологии ВМедА на практике
|
Гипотонические формы |
Гипертонические формы |
|
- слабость родовой деятельности: • первичная • вторичная - слабость потуг • первичная • вторичная |
- патологический прелиминарный период - чрезмерно сильная родовая деятельность - дискоординированная родовая деятельность • гипертонус нижнего сегмента матки • циркуляторная дистоция матки • тетания матки |
Причины аномалий родовой деятельности весьма многообразны. Их можно систематизировать следующим образом:
1. Патология со стороны материнского организма:
• Соматические и нейроэндокринные (гормональные) заболевания (сердечно-сосудистые, почек, печени, щитовидной железы, коры надпочечников, гипертоническая болезнь и артериальная гипотония, хронические инфекции, ожирение, анемия).
• Нарушение регулирующего влияния центральной и вегетативной нервной системы, определяющих развитие процесса родов и координацию сократительной деятельности матки в родах.
• Патологические изменения миометрия: базальный эндомиометрит, склеротические и дистрофические изменения вследствие позднего возраста
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.