Воспалительные заболевания органов малого таза у женщин

Тема: Воспалительные заболевания органов малого таза

Учебные группы: курсанты 4 курса ФПВ.

Цель занятия: Изучить этиологию, патогенез, клинику, диагностику и методы лечения воспалительных заболеваний матки, придатков матки, тазовой брюшины. Изучить принципы диспансеризации женщин-военнослужащих с данной патологией, профилактику этих заболеваний.

Частные цели занятия. Курсант должен уметь:

на основании анамнестических, клинических, инструментально-лабораторных данных сформулировать и обосновать диагноз. Составить план обследования больной при различных воспалительных заболеваниях женских половых органов. Назначить и обосновать лечение.

Слушатели должны приобрести практические навыки:

1.  Осмотр  наружных половых органов (развитие наружных половых органов, состояние промежности, преддверия влагалища, рост волос на лобке)

2.  Осмотр с помощью зеркал (определяют величину, форму влагалищной части шейки матки, состояние слизистой оболочки, разрывы, эктопии, полипы, характер выделений из влагалища и цервикального канала, форму наружного зева)

3.  Влагалищно-брюшностеночное исследование

Учебное время: одно занятие  4 часа

Литература:

А) основная:

1.  Савельева Г.М., Брусенко В.Г. Гинекология: Учебник. / М., Геотар – Мед., 2004– 480с.

2.  Цвелёв Ю.В., В.Г. Руководство к практическим занятиям по гинекологии. / Санкт - Петербург, Фолиант. – 2007 – 421 с.

Б) дополнительная:

1.  Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Щукина Н.А. Гнойгын воспалительные заболевания придатков матки. / М., Мед-пресс – 2005. – 187 с.

2.  Кулаков В.И. Оперативная гинекология.  / М.; МИА. – 2005. -  640 с.

3.  Радзинский В.Е. Гинекология. Практикум. / М.; Издательство Российского университета дружбы народов. – 2002. – 309с.

4.  Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Белоцерковцева Л.Д.-Избранные лекции по акушерству и гинекологии.-«Феникс»-Ростов –на –Дону.-2000.-с.250-272

5.  Стрижаков А.Н., Подзолкова Н.М Гнойные воспалительные заболевания придатков матки.- М.-«Медицина»-1996.

6.  Цвелев Ю.В., Беженарь В.Ф., Берлев И.В. - Ургентная гинекология (практическое руководство для врачей).- С-Пб. ООО «Издательство Фолиант»,- 2004 –384с.

Технические средства обучения:

- Проектор для слайдов - 1 шт.

- Видеомагнитофон и видеофильм "Лапароскопическая операция при гнойном сальпингите.

Учебно-материальное обеспечение:

1. Больные с воспалительными заболеваниями верхнего отдела женских половых органов.

2. Ситуационные задачи

Наглядные пособия:

·  Занятие проводится в тематическом классе “Гинекология”

·  Стенд: “Воспалительные заболевания женских половых органов”

Частная методика преподавания:

1.  Осмотр  наружных половых органов (развитие наружных половых органов, состояние промежности, преддверия влагалища, рост волос на лобке)

2.  Осмотр с помощью зеркал (определяют величину, форму влагалищной части шейки матки, состояние слизистой оболочки, разрывы, эктопии, полипы, характер выделений из влагалища и цервикального канала, форму наружного зева)

3.  Забора материала для микроскопического и бактериологического исследования, взятием мазков и смывов из влагалища, цервикального канала, уретры

4.  Влагалищно-брюшностеночное исследование

5.  Правила постановки диагноза, его обоснование. Дифференциальный диагноз.

6.  Знакомство с работой  рентгенологического кабинета,  методикой проведения ГСГ

7.  Работа в операционной, присутствие на операции с лапароскопическим и/или лапаротомическим доступом при проведении аднексэктомии, гистерэктомии, неосальпингостомии, хромогидротубации

8.  Работа в кабинете ультразвуковой диагностики

Учебные вопросы	время/мин/
Введение	10
Контроль исходного уровня знаний курсантов	20
Контроль усвоения слушателями основных этапов ориентировочной основы действий	10
Самостоятельная работа курсантов с больными под руководством преподавателя	45
Тематический обход	40
Клинический разбор и текущий контроль знаний курсантов (видеофильм)	60
Заключение	5

Содержание и методика проведения занятия

1.  ВВЕДЕНИЕ

Здесь раскрывается мотивационная характеристика цели, уточняется актуальность данной темы, объясняется значительность и необходимость изучения темы для практической деятельности военного врача. Дается определение понятия воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОТ), изучение которого посвящено занятие.

К воспалительным заболеваниям верхнего отдела половых органов или воспалительным заболеваниям органов малого таза (ВЗОТ) относят воспаление эндометрия (миометрия), маточных труб, яичников и тазовой брюшины. Изолированное воспаление этих отделов полового тракта в клинической практике встречается редко, так как все они связаны в единое функциональное целое.

Проблема воспалительных заболеваний придатков матки на протяжении многих лет остается одной из наиболее актуальных в клинической практике. Воспалительные заболевания женских половых органов занимают ведущее место среди гинекологических заболеваний у женщин репродуктивного возраста и встречаются у 60-65% больных, обращающихся в женские консультации. Воспалительные заболевания нередко принимают тяжелое течение и в результате часто приводят к таким осложнениям, как бесплодие, невынашивание беременности, эктопическая беременность, болевой синдром и др.

Современное течение воспалительных