Медицина \ Акушерство и гинекология

Рак шейки матки. Первичная диагностика, методы лечения

Страницы работы

20 страниц (Word-файл)

Посмотреть все страницы

Скачать файл

Фрагмент текста работы

Для преподавателей

Экз. № ……

«УТВЕРЖДАЮ»

Начальник кафедры акушерства и гинекологии полковник медицинской службы

В.

«……» ……………… 200… г.

Д.М.Н. полковник м/с

Лекция № 27

на тему: Рак шейки матки

для студентов 5 курса факультета подготовки гражданских врачей

Обсуждена и одобрена на заседании кафедры

протокол № 58

дата утверждения 2005-11-21

Уточнено (дополнено): «_____»_____________ 200 … г.

_____________

(подпись)

Санкт-Петербург

200 …

СОДЕРЖАНИЕ

№ п.п.	Учебные вопросы	Время
1.	Введение Частота в структуре злокачественных заболеваний Социальное значение	5
2.	Этиология, патогенез, Клиника Ранние проявления заболевания Клиника распространенного процесса Диагностика Первичная диагностика: Цитологическая диагностика, кольпоскопия, проба Шиллера Углубленная диагностика: лучевые методы исследований, эндоскопические метода, методы получения тканевого материала для гистологической диагностики	40
3.	Принципы терапии Хирургическое лечение: показания, объем операций, границы операбельности Лучевая терапия: внутриполостная и дистанционная терапия, комбинированная и сочетанная терапия, показания. Химиотерапия: показания и принципы проведения	40
4.	Выводы и заключение	5

ЛИТЕРАТУРА

а) Использованная при подготовке текста лекции

1.	Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии 1989
2.	TNM классификация злокачественных опухолей 6 пересмотр 2006 г.
3.	Клиническая онкогинекология. Ред. Козаченко В.П., 2005

б) Рекомендуемая обучаемым для самостоятельной работы по теме лекции

3.	Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии, 1989
4.	TNM классификация злокачественных опухолей 6 пересмотр 2006 г.
5.	Клиническая онкогинекология. Ред. Козаченко В.П., 2005

наГЛЯДНЫЕ ПОСОБИЯ

5.	Мультимедийная презентация
6.

ТЕХНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ОБУЧЕНИЯ

9.	Компьютер (программное обеспечение)
10.	Мультимедийный проектор

Текст лекции

РАК ШЕЙКИ МАТКИ (С 53 [1])

Рак шейки матки является наиболее распространенным злокачественным заболеванием половых органов[2] и диагностируется в 7,9-10,8 случаях на 100000 женщин. В настоящее время ежегодно в мире диагностируют около 500000 новых больных раком шейки матки, и около 200000 женщин ежегодно умирают от этого заболевания.

Частота возникновения рака шейки матки резко возрастает в группе женщин старше 40 лет и диагностируется в 20 раз чаще, чем в возрасте 25 лет. Максимум заболеваемости раком шейки матки приходится на 40-60 летний возраст. При преинвазивном раке шейки матки пик заболеваемости приходится на возраст 25-40 лет.

Этиология. Рак шейки матки считается заболеванием, в основе которого лежит инфекционное начало. Наиболее существенная роль в его развитии отводится вирусу папилломы человека 16 и 18 типа, являющихся вероятной причиной возникновения рака шейки матки вирусной этиологии. В возникновении рака шейки матки большое значение придается раннему началу половой жизни и частой смене половых партнеров.

Различают следующие анатомические области шейки матки: внутренняя оболочка цервикального канала (эндоцервикс - С53.0) и наружная или влагалищная часть шейки матки (экзоцервикс - С53.1)

В основе диагностики различных этапов малигнизации эпителия шейки матки лежит морфологическое (цитологическое и гистологическое) исследование эпителия шейки матки. Основой своевременной и ранней диагностики рака шейки матки являются различные формы профилактических осмотров женского населения, проводимые с обязательным применением цитологического исследования поверхностного соскоба с экзо- и эндоцервикса [3].

Цитологический скрининг [4] рака шейки матки желательно проводить с 18-20 лет. Достоверность цитологического скрининга составляет 89-98%, а среди ошибочных заключений преобладают ложноположительные. Программа цитологического скрининга позволяет предупредить развитие инвазивного рака шейки матки.

Рекомендуемая частота забора материала - минимум 1 мазок в 2-3 года, что позволяет проводить однократное цитологическое обследование женщин-военнослужащих при приеме на военную службу и в период прохождения ежегодной