Клинические данные
62 года, 22.02.2012г была госпитализирована в кардиологическое отделение в состоянии тяжелой степени тяжести с диагнозом: Хроническая анемия сложного генеза, тяжелой степени. Из анамнеза известно, что в 2010г пациентка получала комбинированное лечение по поводу C-r uteri. Ввиду прогрессирования онкологического процесса (отдаленные метастазы, анемия), больной проводилась симптоматическая терапия. Состояние пациентки с отрицательной динамикой. 03.03.2012г в 07ч.30мин. констатирована биологическая смерть.
Наружное исследование
На вскрытие доставлен труп женщины 62 лет, нормостенического телосложения, достаточного питания. Трупные пятна синюшно-фиолетовые, располагаются по заднебоковой поверхности туловища, конечностей. На голенях и стопах множественные петехиальные кровоизлияния.
Внутреннее исследование
Органы в полостях расположены правильно, не спаяны. Серозные оболочки влажные, гладкие, блестящие. Жидкости в серозных полостях нет. Подкожный жировой слой умеренно выражен.
Дыхательная система: легкие заполняют плевральные полости, с париетальной плеврой не спаяны, пальпаторно - однородной тестоватой консистенции, темно красного цвета, полнокровны. На разрезах паренхима легких красного цвета. На костодиафрагмальной поверхности нижней доли левого легкого обнаружен плотный узел размером 1,5см, белого цвета на разрезе. В главных бронхах определяется большое количество гнойной мокроты.
Сердечно-сосудистая система: сердце конусовидной формы. Гипертрофия левых отделов, толщина стенки левого желудочка – 1,7см. Эпикард блестящий с избыточным отложением жировой клетчатки под ним. Полости сердца расширены, содержат большое количество красных с кровяных сгустков. Миокард эластической консистенции, на разрезе красно-бурого цвета с единичными белесыми соединительнотканными рубчиками. Интима аорты на всем протяжении содержит атеросклеротические бляшки.
Желудочно-кишечный тракт: стенки всех отделов желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, тонкий и толстый отделы кишечника) тонкие, слизистые – серые, с типичной складчатостью. В пищеводе, желудке и 12-п.кишке содержимое по типу кофейной гущи (400мл). На слизистой нижней трети пищевода обнаружены множественные эрозии, в желудке – язвенный дефект с темным дном и подвижными тонкими краями размером 1,2см.
Поверхность печени представлена многочисленными возвышающимися над поверхностью узлами размером до 4см. На разрезе паренхима содержит большое количество разрозненных белых очагов (размером от 1 до 5 см). Небольшие участки сохранной паренхимы коричневого цвета с красным крапом. Желчный пузырь растянут большим количеством желчи.
Поджелудочная железа длиной 14см. В области тела и хвоста железы обнаружены крупные плотные белесые с неровной поверхностью узлы, которые почти полностью замещали собой паренхиму железы. Признаков прорастания в прилежащие органы не обнаружено.
Мочеполовая система: почки бобовидной формы, весом 350г, декапсулируются с трудом с потерей паренхимы, поверхность темно красного цвета с втяжениями. На разрезе паренхима вишневого цвета, рисунок сохранен. Лоханка левой почки выполнена плотным белого цвета узлом (3см) по виду и строению схожим с таковыми в вышеописанных органах.
Матка и придатки не обнаружены.
Эндокринная система: надпочечники листовидной формы, тонкие, двухслойные.
Органы кроветворения: капсула селезенки серого цвета, тонкая, гладкая. На разрезе паренхима темно-вишневого цвета, эластической плотности, соскоб пульпы скудный.
Гистологическое исследование
Гистологическое исследование № 29616-29635, 2010г. Патологоанатомический диагноз: Умеренно дифференцированная аденокарцинома эндометрия.
Легкие: Эмфизема. Периваскулярный, перибронхиальный фиброз. В просвете альвеол – розового цвета транссудат. Очаговые разрастания ткани, состоящей из крупных полиморфных клеток с темным ядром и светлой цитоплазмой, местами формирующими железы, а также с многочисленными фокусами некроза.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.