Клинические данные
76 лет, с 23.03.2012г находился на лечении с диагнозом: ИБС. ПИКС. Стенокардия напряжения, ДН 2. При рентгенологическом исследовании органов грудной клетки был диагностирован центральный рак правого легкого (23.03.2012г).
Несмотря на проводимое лечение, состояние пациента прогрессивно ухудшалось (одышка, сосудистая деменция, тревожное обсуждение). 25.03.2012г. в 06ч.25мин. констатирована биологическая смерть.
Наружное исследование
На вскрытие доставлен труп мужчины 76 лет, нормостенического телосложения, достаточного питания. Кожные покровы, склеры и видимые слизистые бледные, чистые. Трупные пятна синюшно-фиолетовые, располагаются в отлогих местах. Голени и стопы пастозны.
Внутреннее исследование
Органы в полостях расположены правильно, не спаяны. Серозные оболочки влажные, гладкие, блестящие. Подкожный жировой слой в области передней стенки живота до 5см.
Центральная нервная система: кости свода черепа целы. Твердая мозговая оболочка умеренно напряжена, синюшна. Мягкая мозговая оболочка влажная, диффузно белесая по ходу сосудов, полнокровна. Стенки сосудов основания мозга плотные, белесые, с цепочками атеросклеротических бляшек. Вещество головного мозга на разрезе дряблое. Во всех отделах структура мозга сохранена. В желудочках - прозрачный светлый ликвор, их эпендима блестит.
Дыхательная система: легкие полностью заполняют плевральные полости, с прилежащей плеврой не спаяны, тестоватой консистенции при пальпации крепитируют – выраженная эмфизема верхних долей. В области корня правого легкого пальпаторно определяется бугристый очаг уплотнения размером 4см. На разрезе в проекции очага уплотнения определяется ткань темно красного цвета с белыми тяжами. Стенка бронха значительно утолщена, плотная, белесая. Доли легких на разрезах темно-красные, с поверхности срезов стекает отечная жидкость. Верхние дыхательные пути свободно проходимы. Стенки бронхов утолщены, выстоят над плоскостью срезов.
Сердечно-сосудистая система: сердце конусовидной формы. Эпикард блестящий. Полости сердца умеренно расширены, содержат сгустки крови. На створках аортального клапана - мелкие кальцинаты. Гипертрофия сосочковых мышц и хорд. Толщина стенки левого желудочка – 1,6см, правого желудочка - 0,5см. Миокард дряблый, на разрезе красно-бурого цвета с многочисленными белесыми тонкими рубчиками и округлым очагом белого цвета в области задней стенки левого желудочка размером 0,8см. Интима аорты содержит на всем протяжении пятна и полоски липоидоза, атеросклеротические бляшки, определяются участки обызвествления.
Желудочно-кишечный тракт: стенки всех отделов желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, кишечник) - тонкие, слизистые - серые, с типичной складчатостью.
Печень весом 2800г. Поверхность гладкая, капсула тонкая. Ткань печени на разрезе желто-коричневого цвета с темно-красным крапом, полнокровна. Желчные протоки проходимы, желчный пузырь спавшийся, в его просвете 10мл желто-коричневой желчи, его стенки истончены, слизистая оболочка сглажена.
Поджелудочная железа в виде плотноэластического тяжа, диффузно уплотнена, дольчатая, на разрезе желто-серого цвета, с участками липоматоза и склероза.
Мочеполовая система: почки бобовидной формы, одинаковой величины, спаяны с паранефральной клетчаткой, декапсулируются с трудом, обнажая мелкобугристую, полнокровную поверхность с большим количеством мелких кист. На разрезе паренхима красно-коричневого цвета, истончена, границы слоев стерты, рисунок стерты. Лоханки, мочеточники проходимы, слизистые светло-розовые, чистые, блестящие.
Эндокринная система: надпочечники листовидной формы, тонкие, двухслойные.
Органы кроветворения: капсула селезенки серого цвета, тонкая, гладкая с множественными мелкими белесыми очажками. Паренхима на разрезе темно-вишневого цвета, эластической плотности, соскоб пульпы скудный.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.
