Хроническая ишемическая болезнь сердца. Хроническая обструктивная болезнь легких (Протокол вскрытия трупа мужчины 76 лет), страница 2

Гистологическое исследование

Легкие: атипичная ткань представлена опухолевыми мономорфными, небольших размеров клетками со светлой цитоплазмой и центрально расположенным ядром. Данные клетки располагаются в виде различных размеров альвеол. Строма инфильтрирована лимфоцитами. Полнокровие сосудов всех калибров, очаги кровоизлияний. Стенки бронхов утолщены за счет циркулярного разрастания соединительной ткани, склерозированы. Просветы бронхов деформированы, в них – клеточный детрит. Определяются участки эмфиземы и ателектазов. Очаговые разрастания соединительной ткани.

Сердце: множественные очаги разрастания соединительной и жировой тканей. Кардиомиоциты по периферии зон склероза гипертрофированы. Крупный очаг склероза  в миокарде.  Интерстициальный отек. Полнокровие сосудов.

Печень: гепатоциты в состоянии гидропической дистрофии. Некоторое расширение и полнокровие центральных отделов долек, синусоидов. Портальные тракты обычного вида.

Почки: зональный некронефроз. Гидропическая дистрофия эпителиоцитов сохранных канальцев. Артериоло-, гломерулосклероз. Очаговые лимфоцитарные инфильтраты. Полнокровие сосудов, капилляров клубочков. Периваскулярные кровоизлияния. Склероз стромы.

Поджелудочная железа: липоматоз, склероз, полнокровие сосудов.

Селезенка: красная пульпа малокровна, фолликулы отсутствуют. Очаговые разрастания соединительной ткани.

Клинико-анатомический эпикриз

76 лет, находился на лечении с диагнозом: ИБС. ПИКС. Стенокардия напряжения, ДН 2. Центральный рак правого легкого.

При патоморфологическом исследовании была диагностирована карциноидная опухоль нижней доли правого легкого без метастазов и обструкции бронхиального дерева.  Подтвержден диффузный мелкоочаговый и постинфарктный кардиосклероз, хроническая обструктивная болезнь легких. Прогрессирующая декомпенсация легочно-сердечной деятельности (отек легких, изменения в органах застойного характера) явилась причиной смерти.

ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ

Основное комбинированное:

1. I 25.2 Хроническая ишемическая болезнь сердца: постинфарктный кардиосклероз, диффузный мелкоочаговый кардиосклероз на фоне венечного атеросклероза.

2. J44.0 Хроническая обструктивная болезнь легких: хронический обструктивный бронхит, пневмосклероз, обструктивная эмфизема.

Осложнения: I 50.0 Сердечная недостаточность: дилатация полостей сердца, застойно-дистрофические изменения во внутренних органах, некронефроз, отек легких.

Сопутствующие: С 34.1 Карциноидная опухоль нижней доли правого легкого с формированием параканкрозной воспалительной псевдоопухоли.

Основное комбинированное:

1. I 25.2 Хроническая ишемическая болезнь сердца: постинфарктный кардиосклероз, диффузный мелкоочаговый кардиосклероз на фоне венечного атеросклероза.

2. J44.0 Хроническая обструктивная болезнь легких: хронический обструктивный бронхит, пневмосклероз, обструктивная эмфизема.

Осложнения: I 50.0 Сердечная недостаточность: дилатация полостей сердца, застойно-дистрофические изменения во внутренних органах, некронефроз, отек легких.

Сопутствующие: С 34.1 Карциноидная опухоль нижней доли правого легкого с формированием параканкрозной воспалительной псевдоопухоли.

Основное комбинированное:

1. Хроническая ишемическая болезнь сердца: постинфарктный кардиосклероз, диффузный мелкоочаговый кардиосклероз на фоне венечного атеросклероза.

2. Хроническая обструктивная болезнь легких: хронический обструктивный бронхит, пневмосклероз, обструктивная эмфизема.

Осложнения: Сердечная недостаточность: дилатация полостей сердца, застойно-дистрофические изменения во внутренних органах, некронефроз, отек легких.

Сопутствующие: Карциноидная опухоль нижней доли правого легкого с формированием параканкрозной воспалительной псевдоопухоли.