Сердце: в миокарде определяются многочисленные широкие очаги разрастания соединительной ткани, липидные включения. Неравномерная гипертрофия миоцитов. Интерстициальный отек. Полнокровие сосудов.
Печень: гепатоциты в состоянии тотальной крупнокапельной жировой дистрофии. Расширение и полнокровие центральных отделов долек. Портальные тракты не расширены. В синусоидальных пространствах кровоизлияния. Определяются очаги разрастания ткани, состоящей из опухолевых полиморфных клеток различной величины со светлой цитоплазмой и гиперхромным ядром. Прилежащие гепатоциты некротизированы.
Поджелудочная железа: липоматоз и очаговый склероз.
Почки: канальцы атрофичны, их эпителий в состоянии дистрофии, очаговый некронефроз. Диффузная лимфогистиоцитарная инфильтрация. Полнокровие сосудов, периваскулярные кровоизлияния. В паренхиме определяется опухолевая ткань представленная полигональными клетками с крупным темным ядром и светлой цитоплазмой. Видны соединительнотканные септы. Опухолевый узел отграничен соединительной тканью и обширной зоной некроза паренхимы почки.
Селезенка: лимфоидные фолликулы уменьшены в размере, герминативные центры в них замещены соединительной тканью. Красная пульпа полнокровна. Очаговые разрастания атипичных клеток с обильной нейтрофильной инфильтрацией.
Клинико-анатомический эпикриз
62 года, 22.02.2012г была госпитализирована в кардиологическое отделение в тяжелом состоянии с диагнозом: C-r uteri. Состояние после комбинированного лечения (2010г), прогрессирование процесса, метастазы в легкие. При патологоанатомическом диагностированы отдаленные метастазы (печень, левая почка, легкие) рака тела матки по поводу которого пациентке было проведено комбинированное лечение (2010г). На фоне интоксикационного (лейкоцитоз – 33,5х103/Ul, обширные зоны некроза в паренхиме органов и опухолевой ткани), анемического (эритроциты–3,3х106/mm3, гемоглобин–88g/dl – 22.02.2012г - до гемотрансфузии) синдромов, обусловленные злокачественностью основного заболевания, развилась декомпенсация сердечно-сосудистой деятельности (отек легких, дилатация полостей сердца, изменения в органах застойного характера), что привело к смерти.
ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ
Основное: С 54.1 Умеренно дифференцированная железисто-папиллярная аденокарцинома тела матки, комбинированное лечение (2010г). Метастазы в печени, легких, левой почке.
Осложнения: I 50.0 Сердечная недостаточность: дилатация полостей сердца, застойно-дистрофические изменения во внутренних органах, отек легких.
Сопутствующие: N 11.0 Хронический пиелонефрит вне обострения. Эрозии в пищеводе, острая язва в желудке с кровотечением (400мл). Ишемическая болезнь сердца: диффузный мелкоочаговый кардиосклероз при коронарном атеросклерозе и артериальной гипертензии.
Основное: С 54.1 Умеренно дифференцированная железисто-папиллярная аденокарцинома тела матки, комбинированное лечение (2010г). Метастазы в печени, легких, левой почке.
Осложнения: I 50.0 Сердечная недостаточность: дилатация полостей сердца, застойно-дистрофические изменения во внутренних органах, отек легких.
Сопутствующие: N 11.0 Хронический пиелонефрит вне обострения. Эрозии в пищеводе, острая язва в желудке с кровотечением (400мл). Ишемическая болезнь сердца: диффузный мелкоочаговый кардиосклероз при коронарном атеросклерозе и артериальной гипертензии.
Основное: Умеренно дифференцированная железисто-папиллярная аденокарцинома тела матки, комбинированное лечение (2010г). Метастазы в печени, легких, левой почке.
Осложнения: Сердечная недостаточность: дилатация полостей сердца, застойно-дистрофические изменения во внутренних органах, отек легких.
Сопутствующие: Хронический пиелонефрит вне обострения. Эрозии в пищеводе, острая язва в желудке с кровотечением (400мл). Ишемическая болезнь сердца: диффузный мелкоочаговый кардиосклероз при коронарном атеросклерозе и артериальной гипертензии.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.