Клинические данные
51 год, 04.10.2012г был госпитализирован во 2 кардиологическое отделение с диагнозом: Вторичная артериальная гипертензия, ухудшение течения. Стриктура пиелоуретральных сегментов с обеих сторон, 2-сторонний терминальный уретерогидронефроз. Обструктивная нефропатия. Терминальная ХПН. Вторичная анемия сложного генеза тяжелой степени тяжести. 08.10.2012г диагностирована правосторонняя пневмония. В связи с тяжестью состояния пациент переведен в палату реанимации. Несмотря на проводимую терапию, состояние оставалось крайне тяжелым. 11.10.2012г. в 21ч25мин. при нарастающих явлениях дыхательной, сердечно-сосудистой, почечной недостаточности наступила биологическая смерть больной.
Наружное исследование
На вскрытие доставлен труп мужчины 51 года, нормостенического телосложения, достаточного питания. Резкий аммиачный запах. Мошоночная грыжа. Кожные покровы чистые, сухие, бледные. Акроцианоз. Голени и стопы пастозны.
Внутреннее исследование
Органы в полостях расположены правильно, лежат свободно. Серозные оболочки влажные, гладкие, блестящие. Жидкости в серозных полостях нет. Подкожный жировой слой выражен умерено.
Дыхательная система: легкие полностью заполняют плевральные полости, с париетальной плеврой не спаяны. Пальпаторно в нижней доле правого легкого определяется очаговое уплотнение, которое на разрезе темно-красного цвета размером 1х0,5см. В остальных отделах – красные, с поверхности срезов стекает небольшое количество отечной жидкости. Бронхи уплотнены, выстоят над плоскостью срезов, сближены. Верхние дыхательные пути (гортань, трахея, бронхи) свободно проходимы.
Сердечно-сосудистая система: сердце увеличено во всех отделах. Эпикард блестящий. Полости сердца умеренно расширены, содержат большое количество красных кровяных сгустков. Клапанный аппарат без особенностей. Толщина стенки левого желудочка – 2,1см, правого желудочка - 0,3см. Миокард дряблый, на разрезе бурого цвета с единичными мелкими белесыми соединительнотканными рубчиками.
Интима аорты на всем протяжении содержит атеросклеротические бляшки.
Желудочно-кишечный тракт: стенки всех отделов желудочно-кишечного тракта (желудок, тонкий и толстый отделы кишечника) тонкие, слизистые – серые, с типичной складчатостью и содержимым. В слизистой желудка складчатость сглажена.
Паренхима печени плотная, темно коричневого цвета. На разрезе паренхима пестрая, коричневого цвета с темно-красным крапом. Желчные протоки проходимы. Желчный пузырь содержит около 50мл оливкового цвета желчи, стенки белесые, тонкие, слизистая бархатистая, чистая.
Поджелудочная железа в виде плотного тяжа длиной 17см, дольчатое строение сохранено, на разрезе серо-желтого цвета, с участками склероза, липоматоза.
Мочеполовая система: левая почка размером 30х28х7см, в виде мешка с тонкой капсулой, содержащий светло-желтого цвета коллоид и 1000мл мочи. Паренхима истончена (0,3см), белого цвета. Правая почка размером 20х15х5см. Состояние паренхимы и содержимое идентичны таковым в левой почке (объем мочи 500 мл). Мочеточники расширены. В правом мочеточнике обнаружен конкремент темно-коричневого цвета овальной формы размером 1,5х0,5см.
Мочевой пузырь – слизистая белесая с выраженной складчатостью. Стенка толщиной 0,7см. В просвете мочи нет.
Предстательная железа размером 4,5х4х2см, белесая, плотная.
В мошонке петли тонкого отдела кишечника.
Эндокринная система: надпочечники листовидной формы, тонкие, двухслойные.
Органы кроветворения: капсула селезенки серая, тонкая, гладкая. Паренхима на разрезе темно-вишневого цвета, эластичная, соскоб пульпы скудный.
Гистологическое исследование
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.
