Двигательно-рефлекторная сфера. Рефлексы. Произвольные движения и их расстройства. Кортико-мускулярный путь: Методическая разработка

НОВОСИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ  УНИВЕРСИТЕТ

Медицинский факультет

Кафедра фундаментальной медицины

Курс неврологии, нейрохирургии

«УТВЕРЖДАЮ»

Зав. кафедрой фундаментальной медицины НГУ,

             Профессор, д.м.н.                           А.Г.Покровский

«_______»____________________2008 г.

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ТЕМЫ

Для студентов 4 курса, 7 семестр

Дисциплина: неврологии и нейрохирургия

Цикл «ТОПИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ В НЕВРОЛОГИИ»

Разработала д.м.н., проф. кафедры Предтеченская Е.В.

 Новосибирск -  2008 год

                                                          ЗАНЯТИЕ №1

ТЕМА:

Двигательно-рефлекторная сфера. Рефлексы. Произвольные движения и их расстройства. Кортико-мускулярный путь. Симптомы и синдромы поражения центрального и периферического мотонейронов    на разных уровнях. Центральный и периферический паралич.

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: научить  студентов проводить обследование двигательного неврологического статуса, выявлять и дифференцировать признаки поражения центрального и периферического мотонейронов в зависимости от уровня поражения нервной системы и определять клиническую картину центрального и периферического паралича.

Исходный уровень знаний и умений студентов: отсутствие неврологических специальных знаний и умений (первый неврологический клинический опыт),  минимальное представление об общих принципах обследования больного (в пределах цикла  «пропедевтика  внутренних болезней»), знание фундаментальных дисциплин: нормальной анатомии нервной системы, нормальной нейрофизиологии.

Основные вопросы, обсуждаемые на занятии:

·  Сегментарный аппарат. Рефлекторная дуга (круг): строение и функции. Уровни замыкания рефлексов по сегментам спинного мозга. Поверхностные и глубокие рефлексы, защитные спинальные рефлексы.

·  Кортико-мускулярный  путь

·  Центральный мотонейрон. Кортико-спинальный тракт. Корковые зоны двигательного анализатора.

·  Периферический мотонейрон, его аксоны.

·  Центральный и периферический парезы; изменения мышечного тонуса и рефлексов, трофики мышц.

·  Тазовые функции, проводники, центральный и периферический тип расстройств тазовых функций

·  Топическая диагностика поражения центрального и периферического нейронов.

·  Клинические особенности поражения кортико-мускулярного пути на разных уровнях: головной мозг (прецентральная извилина, лучистый венец, внутренняя капсула, ствол мозга), спинной мозг (боковой канатик, передний рог), передний корешок, сплетение, периферический нерв.

·  Параклинические методы исследования: электронейромиография

Перечень практических знаний  и умений, освоенных в процессе практического занятия:

·  Методика осмотра двигательной сферы неврологического статуса (оценка походки, особенности при центральном и периферическом парезах,  объем    движений, сила, тонус, сухожильные, периостальные, кожные рефлексы, патологические стопные знаки).

·  Выявление симптомов поражения двигательно-рефлекторной сферы

·  Установление неврологических синдромов поражения двигательного статуса

·  Поставить топический и диагноз поражения

·  Описать в кураторском листе двигательный статус в соответствии со схемой истории болезни, принятой в клинике нервных болезней

Оснащение занятий: подбор тематических больных в профильном неврологическом отделении, тесты для контроля знаний, неврологические молотки, динамометры, сантиметровые ленты.

Литература для подготовки к занятию:

1. Топический диагноз в неврологии. Петер Дуус,   ИПЦ «Вазар-Ферро»,   Москва, 1997.

2. Неврология.  Марко Мументалер,   Хейнрих Маттле, «МЕД-пресс-  информ», Москва, 2007 

3. Неврология. Под ред. М. Самуэльса. «Практика», Москва, 1997

4. Топическая диагностика заболеваний нервной системы.  Триумфов А.В. Москва, 1996

6. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. Скоромец А.А., Скоромец Т.А.  Санкт- Петербург, 1996 

НОВОСИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ  УНИВЕРСИТЕТ

Медицинский факультет

Кафедра фундаментальной медицины

Курс неврологии, нейрохирургии

«УТВЕРЖДАЮ»

Зав. кафедрой фундаментальной медицины НГУ,

             Профессор, д.м.н.                           А.Г.Покровский

«_______»____________________2008 г.

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ТЕМЫ

Для преподавателей

Дисциплина: неврологии и нейрохирургия

Цикл «ТОПИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ В НЕВРОЛОГИИ»

Разработала д.м.н., проф. кафедры Предтеченская Е.В.

 Новосибирск -  2008 год

                                                          ЗАНЯТИЕ №1

ТЕМА:

Двигательно-рефлекторная сфера. Рефлексы. Произвольные движения и их расстройства. Кортико-мускулярный путь. Симптомы и синдромы поражения центрального и периферического мотонейронов    на разных уровнях. Центральный и периферический паралич.