Проблема самоубийств в вооруженных силах

НЕЧИПОРЕНКО В.В., ЛИТВИНЦЕВ С.В.

ПРОБЛЕМА САМОУБИЙСТВ В ВООРУЖЕННЫХ СИЛАХ

Самоубийство в наши дни стало актуальной проблемой современного общества.  Продолжает  увеличиваться число суицидентов среди молодежи, лиц пожилого возраста и психически больных (за счет их  более открытого содержания).  Социально-экономические потрясения в период реформ стали причиной роста  числа  самоубийств в России,  суицидологическая ситуация в которой складывается крайне неблагоприятно.  Число официально  зарегестрированных завершенных  суицидов (на 100 тысяч населения) составило: в 1991 году - 26,  в 1992 году - 31,  в 1993 году - 38,  в

1994 году - 42, в 1995/96 гг. - 46 человек.

Отсутствие специфических признаков суицидального  поведения затрудняет  его  диагностику  и  решение ряда важных задач этой проблемы,  а именно: 1) определение степени суицидального риска индивидуума;  2) выявление факторов,  изменяющих степень этого риска;  3) прогнозирование времени совершения суицидальных действий. В связи с этим, предупреждение первичного суицидального акта является для специалистов достаточно трудной задачей.

Несмотря на осуществляемые в Вооруженных Силах Российской

Федерации меры  по предупреждению самоубийств (укрепление правопорядка, воинской дисциплины, обеспечение безопасности военной службы,  улучшение качества медицинской помощи),  их количество продолжает увеличиваться. Причем, более 80 % из них совершается военнослужащими,  проходящими военную службу по призыву. Также возросло число самоубийств среди офицеров  и  прапорщиков. Такое  положение дел вызывает озабоченность командования медицинской службы. Так в 1996 году Министром Обороны РФ

- 2 издана директива N 18 "О мерах по предотвращению самоубийств в

Вооруженных Силах Российской Федерации",  неоднократно направлялись в  войска  и директивы Начальника Главного Военно-медицинского управления МО РФ соответствующего содержания.

Анализ причин  самоубийств  и их попыток показывает,  что основными из них являются:  низкий уровень психологической устойчивости призывников,  трудности адаптации к военной службе, нездоровый морально-психологический  климат  в  подразделении, межличностные конфликты,  недостаточная  психопрофилактическая работа с военнослужащими, имеющими признаки нервно-психической неустойчивости.

С одной стороны,  самоубийство -  это  феномен,  присущий только человеку (намеренное целенаправленное лишение себя жизни),  является социальным явлением и зависит от устройства общества. С другой стороны - это индивидуальная реакция личности на трудную ситуацию  (психологический  кризис),  обусловленная особенностями конкретного индивидуума. Не зря образно говорят, что в совокупном росте самоубийств виновато общество, а в каждом отдельном случае - сам индивид.

Различают завершенные суициды и суицидальные попытки. Суицидальная  попытка - целенаправленное оперирование средствами лишения себя жизни, не закончившееся смертью. Суицидальное поведение  может быть истинным (лишение себя жизни) и демонстративно- шантажным (обратить на себя внимание, добиться разрешения  ситуации,  получить  какое-либо облегчение своей судьбы).

Суицидальный риск - это потенциальная готовность  покончить  с собой.  Этапы  суицидальных  тенденций:  1)  мировоззренческий

(знания о суициде);  2) пассивных мыслей (согласие на  смерть,

"заснуть  и не проснуться");  3) активный ("что-нибудь с собой сделаю"). Период от возникновения суицидальных мыслей до попы-

- 3 ток их реализации называется пресуицидальным.

Самоубийства встречаются практически в любом возрасте,  с наиболее  высокими  пиками в 15-25 лет и после 50 лет,  причем максимум суцидальной активности приходится на юношеский и  молодой  возраст.  Среди причин смерти у лиц юношеского возраста

(15-19 лет) суицид занимает 3-4 место. По данным ВОЗ, ежегодно в мире лишают себя жизни свыше полумиллиона человек,  т.е. более 1000 человек в день. На один завершенный суицид приходится

5-8 суицидальных попыток. Мужчины совершают завершенные суициды в 3-4 раза чаще женщин,  но на долю женщин приходится  в  3

раза  больше суицидальных попыток.  Чрезвычайно велика отрицательная роль алкоголя в реализации суицидальных  тенденций.  В

состоянии алкогольного опьянения облегчается как возникновение суицидальных мыслей,  так и их реализация.  Более 60% суицидов совершается  в состоянии опьянения.  Необходимо отметить,  что процент реализации повторных суицидальных попыток очень высок.

Каждый  четвертый суицидент повторяет суицидальную попытку,  а каждый десятый погибает от повторного суицида (важный прогностический признак). Ведущий мотив самоубийства - лично-семейные конфликты (свыше 60%). Наиболее частыми способами лишения себя жизни являются:  самоповешение и, в последнее время - отравление медикаментозными (зачастую психотропными) средствами.  Характерной  особенностью настоящего времени является то,  что 9