Методы проведения углубленного медицинского осмотра и изучения физического развития: Учебно-методическое пособие, страница 4

Заключение по результат соматометрии (антропометрии) и вариационно-статистической оценкой по физическому развитию и гармоничности или дисгармоничности развития по средним величинам и сигмальным отклонениям.

Различия в показателях в пределах ± 1 σ оцениваются как вариант хорошего физического развития по росту, по массе и массо-ростовому показателю. Различия фактические до ± 2 σ — допустимые отклонения в физическом развитии и указать за счет чего — длины тела, массы тела или массо-ростового показателя. Необходим комплекс лечебно-профилактических мероприятий по коррекции образа жизни, питания, движения. Различия в показателях более ± 2 σ расцениваются как дисгармоничность развития, указывается за счет какого фактора — длины тела или массы тела. Необходим комплекс лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий.

Нарушения и отклонения в физическом развитии могут быть за счет суммы всех предыдущих факторов питания — статуса питания и текущего фактического питания. Критерии оценки статуса питания и фактического питания — массо-ростовой показатель — индекс массы тела (ИМТ) в кг/м² роста.

Если ИМТ в пределах 20,0―25,0 кг/м² роста, то статус питания и фактическое питание оптимальное по всем пищевым веществам.

Функциональные и адаптационные возможности организма обеспечивают условия жизнедеятельности.

Если ИМТ от 18,5 до 20,0 кг/м2 роста — это пониженный фактор питания, питание неадекватно потребностям организма. Функциональные и адаптационные возможности незначительно снижены, что расценивается как фактор риска развития заболеваний простудного характера и нарушений осанки.

Если ИМТ от 25,0 до 27,5 кг/м² роста, то это повышенный статус питания или фактического питания. Энергетическая ценность пищевого рациона завышена. Имеет также место снижение адаптационных и физических возможностей и расценивается как фактор риска заболеваний сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата.

Если ИМТ мене 18,5 кг/м² роста, то статус питания недостаточный. Лица с таким статусом питания подлежат углубленному медицинскому осмотру и обследованию. При недостаточном преморбидном статусе питания при соматоскопии выявляются микросимптомы нутриентной недостаточности. Снижены резистентность и адаптационные возможности. Недостаточный морбидный статус  питания, больной требует усиленного питания и лечения.

Если ИМТ более 27,5 кг/м², то это избыточный статус питания. Сопровождается он нарушением структуры тела, снижением функциональных и адаптационных возможностей организма. Необходима коррекция не только в питании, но и двигательной активности. Лица с избыточным статусом питания подлежат углубленным медицинским обследованиям.

Физиометрия необходима для оценки достаточности мышечной силы и обеспеченности организма за счет функционирования кардиореспираторной системы необходимым объемом кислорода. Выполнить следующее:

• определить жизненную емкость легких с помощью сухого спирометра. Оценить методом номограмм  и по сигмальным отклонениям;

• определить силу правой и левой кисти, найти процент мышечной массы от массы тела, оценить.