Методы проведения углубленного медицинского осмотра и изучения физического развития: Учебно-методическое пособие, страница 2

Функциональный резерв, запас сил организма определяет цену адаптации, экономичность функционирования систем, неспецифическую устойчивость и резистентность организма. Пути повышения функционального резерва — оптимальный статус питания, двигательная активность, закаливание.

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММНЫХ ЦЕЛЕЙ ЗАНЯТИЯ

Вести протокол исследований с выводами и рекомендациями. Начинать с паспортной части обследуемого: ф.и.о., пол, возраст, профессия (учащийся, класс).

Соматоскопия необходима для определения осанки и типа телосложения. Выполнить следующее:

·  определить положение головы, шеи по отношению к туловищу. Осмотр произвести стоя лицом к обследуемому, затем в профиль. Голова и шея могут находиться на одной вертикали с туловищем; голова может быть отклонена влево или вправо; подана вперед;

·  осмотр плечевого пояса спереди — на одном ли уровне они находятся. Со стороны спины — подвести большие пальцы под углы лопаток;

·  определить симметричное или ассиметричное положение лопаток. Визуально определить наличие «крыловидности» — отставание лопаток от грудной клетки;

·  определить величину изгибов позвоночника вперед в шейном и поясничном отделах. Приложить линейку или сантиметровую ленту к выступающим точкам, другой линейкой измерить в сантиметрах глубину изгиба. Эта глубина в норме не должна превышать 4―6 см. Меньше 4 см — уплощение изгиба, больше 6 см — увеличение изгиба. По ним определяют наличие грудного кифоза и поясничного лордза (рисунок. 1);

·  определить форму спины (рисунок 2);

·  исследовать форму позвоночника; наличие боковых искривлений (сколиозов); формы треугольников талии (рисунки 3, 4);

·  определить форму грудной клетки по величине эпигастрального угла. Стоя лицом к обследуемому положить большие пальцы вдоль реберных дуг у мечевидного отростка. Цилиндрическая форма грудной клетки — угол составляет 90° ± 5°. Тип телосложения — нормостенический (рисунок 5);

·  определить форму стопы. Обследуемый встает коленями на стул, стопы свешены. Измеряют ширину стопы в см и опорную часть — интенсивно окрашенную. Находят соотношение опорной части ко всей ширине стопы. При соотношении 1/3 — стопа нормальная, до ½ — уплощенная, до ¾ — плоская. По ахиловому сухожилию определяют установку пятки (рисунки 6, 7).

Рисунок 1 —  Измерение изгибов позвоночника (а)

и сколиозов (б) сколиозометром А.И.Подъяпольского

Рисунок 2 — Формы спины:

а — нормальная, б — круглая, в — плоская, г — кругло-вогнутая

                        

Рисунок 3 — Треугольник   Рисунок 4 —. Виды сколиозов:

талии а — правосторонний, б — левосторонний, в —S-образный

Рисунок 5 — Формы грудной клетки:

а — плоская, б — цилиндрическая, в — коническая

Рисунок 6 — Вальгусная установка пятки

Рисунок 7 — Оценка отпечаток стоп по методу Чижина. Индекс Чижина равен:

а – 0,4 – стопа нормальная, б – 5,5 – стопа плоская

Заключение по результатам соматоскопического метода исследования, при проведении углубленного медицинского осмотра. Общая характеристика телосложения — конституционный тип телосложения.

Астенический тип (узко-длинный) характеризуется преобладанием длинотных размеров над широтными: грудная клетка длинная и узкая, уплощенная, эпигастральный угол меньше 85° упитанность характеризуется пониженным энергетическим обеспечением; нередко наблюдается нарушение осанки — круглая спина. Такой тип телосложения рассматривается как фактор риска в развитии ряда заболеваний: сердечно-сосудистой системы, простудных; деформаций опорно-двигательного аппарата. Необходима коррекция в питании по энергетической обеспеченности, соблюдение первого закона питания — энергетического баланса. Критерий контроля — масса тела в соответствии с возрастными нормами.