Марвелон, мерсилон: обзор клинико-фармакологических свойств и эффективности, страница 3

2242 (19,3%) женщины до назначения марвелона имели нерегулярные месячные циклы. После назначения марвелона это число уменьшилось до 163 (1,4%) уже в первом цикле. Как следует из таблицы 3, во время приёма препарата произошло значимое уменьшение как длительности кровотечения, так и их интенсивности.

После 6 циклов приёма препарата ранее отмеченные случаи акне, себореи и гирсутизма исчезли в 80% случаев. Кроме того, 0,9% женщин отметили повышение либидо, а 0,6% заявили о его снижении.

У большинства женщин приём марвелона не изменял массы тела. Примененная в марвелоне комбинация ДГ/ЭЭ  почти не изменяла артериальное давление [16]. У 26 из 70 женщин, у которых была ранее гипертензия, артериальное давление нормализовалось.

                                                                                            Таблица 3

Частота характера кровотечения отмены при приёме марвелона и менструального кровотечения перед его назначением  ( в % к 11605 наблюдениям )

Примечание: М- малое, С- среднее, Б- сильное кровотечение

Общее количество жалоб в процессе приёма марвелона было меньше, чем до его начала (табл. 4).

                                      Таблица 4

Частота побочных явлений (в % к 11605 наблюдения )

Аспекты безопасности: Оценка безопасности ОК должна проводиться по их влиянию на 4 основных параметра:

1.  Обмен липидов

2.  Гемостаз

3.  Обмен углеводов

4.  Артериальное давление

Эстрогены увеличивают уровень липопротеидов высокой плотности (ЛВП) обладающих сосудопротективным действием и в меньшей степени уменьшают липопротеиды низкой плотности (ЛНП) оказывающих атерогенное действие на сосуды. Андрогены действуют наоборот, уменьшая ЛВП и увеличивая ЛНП [25].

В состав марвелона и мерсилона входит дезогестрел, который в отличие от других прогестагенов используемых в ОК имеет очень низкую андрогенную активность по отношении к его прогестагенным эффектам [9,11]. Как следствие низкой. андрогенности, сывороточные уровни ЛВП имеют тенденцию увеличиваться при использовании марвелона и мерсилона, что не происходит при использовании других моно- и трехфазных препаратов содержащих левоноргестрел. Ни в одном исследовании с марвелоном и мерсилоном не отмечено повышения уровней ЛНП [11,13,19]. Таким образом, назначение данных препаратов всегда улучшало липидный профиль за счёт увеличения ЛВП и не оказывая эффекта на ЛНП.