Депрессивный невроз: Академическая история болезни 45-летней пациентки, страница 4

   Амитриптилин – антидепрессант. Обладает холинолитической активностью. Эффективен при тревожно-депрессивных состояниях; уменьшает тревогу и собственно депрессивные проявления.

Rp: Amitriptilini 0,025

D. t. d. №10

S. По 1 таблетке 3 раза в день после еды.

Седуксен - траквилизатор. Применяется в основном при лечении неротических, неврозоподобных и психопатоподобных состояний. Оказывает терапевтический эффект при навязчивостях и фобиях, уменьшает чувство страха, тревоги, аффективной напряженности. Способствует нормализации сна.

Rp: Sol. Seduxeni 0,5% - 1,0

D. t. d.№10 in amp.

S. Внутримышечно по 2 мл., один раз в день.

Эглонил – транквилизатор. Оказывает указывает умеренное антисеротониновое действие. В сочетании с некоторыми стимулирующим и тимолептическим (антидепрессивным) действием. Применяются при состаяниях, сопровождающимися вялостью, заторможенностью.

Rp: Sol. Eglonili 0,5% - 2,0

D.t.d.№ 6

S. Внутримышечно по 2 мл один раз в день.

Витамин В 6 (пиридоксин), играет большую роль в обмене веществ, он необходим для нормального функционирования центральной и перефирической нервной системы. Необходим для образования ГАМК, глицина, серотонина.

Rp: Sol. Pyridoxini 2,5 %- 1,0

D. t. d.№5 in amp.

S. Внутримышечно по 2 мл., один раз в день, через день.

Витамин В 1 (тиамин)-  применяют при невритах, невралгиях, радикулите, периферических параличах.

Rp: Sol. Thiamini 2,5%-1,0

D.t.d. №5

S. Внутримышечно по 2 мл., один раз в день, через день.

Психотерапевтические беседы для выявления психотравмирующей ситуации и отношения к ней.

Прогноз:

В отношении выздоровления и трудоспособности относительно благоприятный при условии адекватного лечения и соблюдения рекомендаций.

Социально-профилактические  мероприятия и рекомендации:

Трудоспособность и трудовые рекомендации: Освобрждение от работы на 4 нед. Может продолжать работу по специальности, с корректировкой графика смен.

Рекомендации:

Соблюдать режим сна и бодрствования, режим питания, прогулки.

Принимать: поливитаминные препараты (Алфавит по 1 таб. х 3 раза в день), консультация у невропатолога и психиатра 1 раз в год.

История болезни

Баллы

Баллы

Жалобы больного

0,2

История заболевания

0,5

История жизни

0,2

Соматоневрологический статус

0,5

Психический статус

2,0

Патопсихологическое исследование и его интерпритация

1,5

Дневники

0,2

Клинический диагноз и его обоснование

2,0

Дифференциальный диагноз

1,0

План ведения больного

0,2

Лечение

1,5

Прогноз и социально-профилактические мероприятия

0,2

Итого

10

Литература:

Ø Иванец Н.Н., «Психиатрия и наркология» Москва, ГЭОТАР- Медиа, 2006 г

Ø Коркина М.В., «Психиатрия» Москва, Медпресс-информ, 2004г

Ø Машковский М.Д.,  «Лекарственные средства в 2х томах», Москва, Новая волна, 2002 г.