Гельминтозы у детей: исходные положения и основы классификации. Профилактика гельминтозов у детей

Дети чаще и легче заражаются различными паразитами, нередко одновременно несколькими. Попадая в организм ребёнка, гельминты вызывают разнообразные по характеру и выраженности изменения ЦНС, лёгких, сердца, почек, органов пищеварения и др. Многие паразитарные инвазии приобретают хроническое течение, что существенно отражается на физическом и нервно-психическом развитии ребёнка.

Гельминтозы широко распространены во всех регионах мира. На территории РФ известно около 70 видов зарегистрированных гельминтов, наиболее часто встречают 18-20 видов. Особенно распространены следующие виды гельминтов:

·  круглые черви (класс Nematoda) — аскариды, острицы, трихинел-лы, власоглав, токсокары, анкилостомиды, стронгилоиды;

·  ленточные черви (класс Cestoidea) — эхинококки, альвеококки, различные тении (свиной и бычий цепни), лентец широкий;

·  плоские черви (класс Trematoda) — описторхис, фасциола, пара-гонимус.

У детей наиболее часто наблюдают инвазию круглыми червями (нематодозы), среди них лидируют аскаридоз и энтеробиоз (табл. 30-1). Трематодозы и цестодозы — редкая спорадическая патология, характеризующаяся природной очаговостью. В целом дети заражаются чаще, а заболевание у них протекает тяжелее, чем у взрослых.

Гельминтозам свойственна эндемичность. На территории РФ и стран СНГ существует несколько эндемичных районов, где наиболее часто встречаются определённые гельминты:

·  описторхоз, клонорхоз — Тюменская, Томская области и другие регионы Западной Сибири, Поволжье, Казахстан, Приднепровье, т.е. бассейны рек Оби, Иртыша, Волги, Камы, Днепра;

·  парагонимоз — Приморский край;

·  дифиллоботриоз — Поволжье, районы бассейна северных рек;

·  цестодозы — Средняя Азия, Дагестан, Закавказье, Читинская область, Белоруссия;

·  эхинококкоз, альвеококкоз — Краснодарский и Ставропольский края, Волгоградская и Ростовская области, Татария, Башкирия, Якутия, Алтай, Молдавия, Закавказье, юг Украины;

·  трихинеллёз — Белоруссия, Украина, северные, центральные и восточные области РФ.

Заражение происходит при употреблении овощей, фруктов, воды, загрязненных яйцами паразитов. Исключение составляет энтеробиоз с контактным) путем передачи, поэтому в случае инвазии острицами ребёнка или взрослого возможно заражение всей семьи или закрытого коллектива (группы детского сада, школьного класса).

Что касается основных симптомов и синдромов, наблюдающихся при гельминтозах у детей, то можно выделить следующие (общие и местные):

1.  Общетоксический (интоксикационный) синдром – включает такие проявления, как слабость, недомогание, усталость. Характерен для большинства гельминтозов.

2.  Синдром кожных проявлений – включает различные по характеру высыпания, зуд. Характерен гл.обр. для поражения гельминтами, личинки которых используют для проникновения кожу.

3.  В случае если гельминт на той или иной стадии своего развития проникает в дыхательные пути человека, могут развиваться симптомы бронхита, бронхообструктивный синдром.

4.  Для большинства гельминтозов характерны симптомы поражения ЖКТ - диспепсический синдром – тошнота, рвота, отрыжка; боли в животе, нарушения стула.

5.  Отдельно может быть выделен болевой синдром различной локализации