МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ.
КГМА
Кафедра гигиены и экологии человека.
РЕФЕРАТ: КАНЦЕРОГЕНЕЗ. ФИЗИЧЕСКИЕ, ХИМИЧЕСКИЕ, БИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ.
Абрамов В. Г.
Чацкая А. В.
2000 год.
ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
I.История вопроса
II.Процессы канцерогенеза и развития опухоли
III.Физические факторы
IV.Химические факторы
V.Биологические факторы
VI.Сущность иммунного ответа
VII.Роль некоторых физиологических и патологических процессов в развитии опухоли
VIII.Этиологическая профилактика онкозаболеваний
Заключение
ВВЕДЕНИЕ
Настоящая работа разработана авторами в рамках УИРС на кафедре патологической физиологии и имеет целью рассмотрение вопросов в рамках заданной темы: «Современные представления об этиологии опухоли. Канцерогенез»
Работа состоит из введения, 8-ти частей и заключения (см. оглавление). В создании настоящей работы авторы не стремились учесть абсолютно все детали касающиеся темы (второстепенные и малосущественные моменты, детали, позволяющие двоякое трактование, факторы, роль которых реально не определена), а лишь рассмотреть и изложить заявленные вопросы в стройной и логической системе. Авторы сочли возможным и целесообразным в рамках работы осветить кроме вопросов собственно этиологии и канцерогенеза некоторые аспекты онкоиммунологии и этиологической профилактики.
В создании настоящей работы авторы пользовались материалами учебной и научной литературы (список прилагается).
I.ИСТОРИЯ ВОПРОСА
Остатки предположительно злокачественной опухоли были обнаружены на скелете динозавра, жившего более 75 миллионов лет назад. Ряд исследователей полагает, что именно раковые опухоли и стали причиной вымирания динозавров.
Признаки опухолевого процесса были найдены и на некоторых из сохранившихся египетских мумий (ок. 3 тыс. до н. э.)
Злокачественные опухоли были известны Гиппократу и Галену (именно последнему принадлежала одна из самых ранних теорий канцерогенеза –melancholia carcinogenica).
С изобретением микроскопа (XVII в.) исследования рака получили толчок к дальнейшему развитию. С тех времен и до наших дней данными исследованиями занимались десятки выдающихся ученых, однако, объем реферата не позволяет авторам рассказать о них.
II.ПРОЦЕССЫ КАНЦЕРОГЕНЕЗА И РАЗВИТИЯ ОПУХОЛИ
Опухоль (злокачественная) – патологическая неконтролируемая организмом пролиферация клеток (как правило, одного клона) с относительной
Автономией обмена веществ и существенными различиями в строении и свойствах соотносительно нормальных клеток.
Таким образом, одно из основных свойств неоплазмы – неконтролируемый рост. Вероятные причины этого таковы: в норме существует феномен контактного ингибирования, обусловленный наличием мембранных рецепторов, цАМФ – посредника и генного детерминанта. Нарушения могут теоретически возникать на любом из этапов: разрушение, либо блокада рецепторов; дезактивация ферментов синтеза цАМФ, либо активация ферментов ее разрушения; генная мутация. Однако в первых двух случаях маловероятно нарушение сущности функции клетки, в то же время клетки с сохраненной функцией встречаются в неоплазме крайне редко (гепатома). Следовательно, более вероятно генное происхождение данной патологии. Этот процесс может иметь следующие механизмы: непосредственное взаимодействие фактора канцерогенеза с геном; активация ферментов способных повредить ДНК; дезактивация ферментов репаративной системы. Более того, полагают, что канцероген кроме трансформации может обеспечить селекцию неоплазматической клетки в ткани (за счет того, что неповрежденные клетки погибают под его воздействием). Некоторые исследователи так же полагают, что канцерогены способны изолировать бластомную клетку от регулирующих факторов макроорганизма.
Ежедневно в организме человека происходит огромное число мутаций (до 109). Определенный процент из них мог бы привести к образованию онкогена, однако дальнейшая судьба клетки с подобным геном бывает различна. Генная мутация может быть элиминирована ферментами репаративной системы; репрессирована аллельным геном, вследствие чего, клетка не обнаруживает отклонений. Кроме того, неоплазматическая клетка может быть распознана элементами иммунной системы и обезврежена, так как подобная клетка становится генетически чужеродной и «ведет себя вызывающе» (более подробно об иммунном процессе см. ниже).
Теперь авторы намереваются осветить основные факторы канцерогенеза:
III.ФИЗИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ
1. Ионизирующая радиация. Достоверно известно наличие ее канцерогенных эффектов. Они могут быть обусловлены: а)непосредственной индукцией генной мутации по свободно радикальному механизму (трансформация); б) активацией репрессированного онкогена; в) снижением иммунных возможностей организма (т. е. косвенно); г) нарушением со стороны ферментных систем (репаративной, цАМФ – синтезирующей и т.д.).
2. УФ-радиация. Приводит (с определенной вероятностью) к онкопоражениям, главным образом, кожи (так как имеет низкопроникающую способность). Механизм: образование пиримидиновых димеров вследствие возбуждения атомов.
3. Лазерное излучение. Экспериментально отмечены явления канцерогенеза, вероятно сходные по механизму с таковыми при УФО.
4. Любые другие эндогенно и экзогенно обусловленные процессы, сопровождающиеся свободно-радикальной реакцией (прямое воздействие на ДНК).
5. Любые другие эндогенно и экзогенно обусловленные процессы, сопровождающиеся хронической воспалительной реакцией (в частности, асбест, табачный дым и др. вызывают подобные процессы) (см. раздел VII).
IV.ХИМИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ
Существует огромное количество химических веществ (свыше 1000), обладающих канцерогенным эффектом. Точную принадлежность к данной группе определить затруднительно. Причина этого в том, что многие вещества, проникая в организм человека, подвергаются биохимическим изменениям, направленным на снижение токсичности, но в крайне редких случаях (как правило, обусловленных системой цитохрома Р-448) могут возникать высокоактивные продукты (эпокиси, свободные радикалы). Иногда этот процесс обусловлен наследственно.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.