Лечение хронических персистирующих гепатитов у детей лейкинфероном методом электрофореза, страница 2

Введение лейкинферона чаще начинали с области застойной гиперемии на бедре с учетом определенных условий (табл. 1). После снижения уровня АлАТ до величины, превышающей норму не более чем в 2-3 раза, переходили на электрофорез препарата на область печени [2, 3]. Интервал между введениями на область печени и бедра составлял 1-2 дня. Курс включал в себя 5 процедур и при необходимости повторялся 2-3 раза с интервалом в 2-3 месяца.

Клинические проявления ХПГ у детей зависели от фазы процесса. Частота жалоб в различные фазы была приблизительно одинаковой в обеих сравниваемых по виду терапии группах: в основной группе наблюдались у 58,6% детей в группе сравнения - у 52,3% наиболее частовстречались жалобы на вялость, недомогание, снижение аппетита, головную боль, боль в правом подреберье. У детей, получавших лейкинферон, жалобы на боли исчезали быстрее. К моменту окончания курсов лечения головная боль и боли в правом подреберье сохранились у 3 из 7 детей основной группы, а у 25 из 49 детей значительно улучшился аппетит. У детей группы сравнения головная боль и боли в правом подреберье сохранялись, а аппетит улучшился только у 9 из 26 наблюдавшихся детей.

У всех больных с ХПГ отмечалось увеличение размеров печени, а у 1/3 детей регистрировалось увеличение селезенки. На фоне лечения лейкинфероном уменьшение размеров печени происходило быстрее, чем на фоне проведения только базис-терапии (табл. 2).

Из представленных данных видно, что на фоне лечения лейкинфероном, вводимым методом электрофореза, уже к 10 дню пребывания в стационаре у 5 из 49 детей, отмечена нормализация размеров печени в то время как в группе сравнения к этому периоду у всех детей размеры печени оставались увеличенными.

Таблица 2.

Количество детей, с положительной динамикой размеров печени в зависимости от длительности пребывания в стационаре, периоды заболевания и вида терапии

Примечания. Группы больных: О - основная, К - контрольная. Размеры печени: У - уменьшение в процессе лечения, Н - нормализация.

К 20 дню пребывания в стационаре происходило уменьшение или нормализация размеров печени у 43% детей основной и у 23% детей группы сравнения, при этом в последней группе нормализация размеров ее наблюдалась только у 1 ребенка. Лишь к 30 дню пребывания в стационаре у большей части детей группы сравнения было также отмечено уменьшение размеров печени.

При анализе структуры средних величин основных биохимических показателей достоверные различия получены только по ряду тестов. Так, в периоде обострения и при вялотекущем процессе исходные данные АлАТ в обеих сравниваемых группах были приблизительно одинаковыми (рис. 1), а после проведенного лечения в основной группе они оказались достоверно более низкими, чем в группе сравнения.

Рис. 1. Динамика показателей АлАт (мкмоль/л.ч) у детей с ХПГ в периоде обострения и при вялотекущем процессе в зависимости от вида терапии. Здесь и на рис. 2-4: а - до лечения, б - после лечения. Здесь и на рис. 2-3: белые фигуры - группа больных, получавших лейкинферон методом электрофореза; фигуры, заштрихованные косыми линиями - группа больных, получавших базис-терапию; фигуры, заштрихованные вертикальными линиями - группа здоровых детей.