Роль Helicobacter pilori в развитии хронического гастрита

Роль Helicobacter pilori в развитии хронического гастрита .

Симаков Ю. Ю. Кондратенко А.В. Коновалов В.Н. Бичурина Ю.А. Коломагина Л. К.

Красноярская государственная медицинская академия.

Кафедра патологической анатомии

Руководитель: ст. преподаватель Бичурина Т. Б.

Несмотря на многочисленные исследования, касающиеся связи Helicobacter pilori с хроническим гастритом, имеется мало данных о распределении и частоте HP в гастробиоптатах при различных гистологических изменениях слизистой оболочки желудка. В настоящей работе проанализированы результаты исследования слизистой оболочки желудка у населения г. Красноярска. В задачи нашего исследования вошло:

1. Анализ результатов исследования гастробиоптатов, полученных из разных клиник г. Красноярска, и выявление среди них HP-положительных случаев.
2. Установление корреляции между обсемененностью HP и изменениями  слизистой оболочки в различных отделах желудка.
3. Показать частоту встречаемости НР в различных возрастных группах.

Нами было исследовано 2123 гастробиоптатов из различных клиник г. Красноярска за период с 01.01.1999 по 31.12.2002. При оценке слизистой оболочки желудка мы использовали следующие критерии:

1.  нормальная слизистая оболочка, без инфильтрации, без атрофии желез.

2.  поверхностный гастрит слабый, умеренный или выраженный (слабая, умеренная или выраженная инфильтрация без атрофии желез.)

3.  атрофический слабый, умеренный или выраженный гастрит (слабая, умеренная или выраженная степень исчезновение желез)

Показатель активности гастрита мы оценивали по воспалительной инфильтрации. Число НР мы оценивали в поле зрения: до 20 бактерий - +; до 60 - ++; более 60 - +++. Исследование проводилось на базе кафедры патологической анатомии Красноярской государственной медицинской академии. Для статистической обработки данных мы использовали статистические характеристики: коэффициент корреляции и критерий Пирсона.

В ходе исследования мы показали встречаемость НР в различных возрастных группах у мужчин и женщин и  выявили связь между присутствием НР на слизистой оболочке желудка и характером ее изменений.

Выводы.

1. НР в исследуемой группе в молодом возрасте у мужчин встречается в 2 – 2,5 раза чаще, чем у женщин, с возрастом показатели обсемененности между полами выравнивается. Частота обсемененности достигает пика в группах у мужчин 40 – 60 лет и женщин 40 – 50 лет.
2.  Существует связь между присутствием НР на слизистой оболочке желудка и характером процесса: при неизменной слизистой желудка и атрофическом гастрите встречаемость НР достоверно ниже, чем при активном гастрите.
3. Среди исследуемой группы НР – ассоциированный гастрит встречается в 41,4% случаев, причем в большинстве случаев НР встречается как в антральной, так и в фундальной слизистой оболочке желудка. Лишь в отдельных случаях НР были найденны только в антральной или фундальной областях.