Тест из 200 вопросов по дисциплине «Гастроэнтерология» (Ингибиторы желудочного кислотообразования. Классификация хронических гастритов)

                       Раздел 2 «Гастроэнтерология»

301. ГАСТРИН СЕКРЕТИРУЕТСЯ

1) антральным отделом желудка

2) фундальным отделом желудка

3) слизистой 12-перстной кишки

4) бруннеровыми железами

5) поджелудочной железой

302. ГАСТРИН СТИМУЛИРУЕТ СЕКРЕЦИЮ

1)НСI обкладочными клетками желудка

2) пепсина главными клетками желудка

3) бикарбонатов и ферментов поджелудочной железы

4) желчи

5) слизи

303. ДОБАВОЧНЫЕ КЛЕТКИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА СЕКРЕТИРУЮТ

1)желудочную слизь

2)соляную кислоту

3)гастрин

4)секретин

5)внутренний фактор Кастла

304.ИНГИБИТОРАМИ ЖЕЛУДОЧНОГО КИСЛОТООБРАЗОВАНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ:

1)ацетилхолин

2)гастрин

3)мотилин

4)инсулин

5)соматостатин, секретин

305. ПАРИЕТАЛЬНЫЕ КЛЕТКИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА СЕКРЕТИРУЮТ

1)муцин

2)бикарбонаты

3)соляную кислоту

4)секретин

5)пепсиногены

306. ГЛАВНЫЕ КЛЕТКИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА СЕКРЕТИРУЮТ

1)муцин

2)бикарбонаты

3)гастрин

4) пепсиногены

5)внутренний фактор Кастла

307. ОБЩЕЕ КОЛИЧЕСТВО ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА, ОТДЕЛЯЮЩЕГОСЯ У ЧЕЛОВЕКА ПРИ ОБЫЧНОМ ПИЩЕВОМ РЕЖИМЕ

1) 0,5-1,0 л

2) 1,0-1,5 л

3) 1,5-2,0 л

4) 2,0-2,5 л

5) 2,5-3,0 л

308. НАЛИЧИЕ ЭРОЗИЙ В АНТРАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ЖЕЛУДКА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1) острого гастрита

2) аутоиммунного гастрита

3) гранулематозного гастрита

4) болезни Менетрие

5) хеликобактерной инфекции

309. АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ, ИСПОЛЬЗУЕМЫМИ В АЛТЕРНАТИВНЫХ ЭРАДИКАЦИОННЫХ СХЕМАХ (МААСТРИХТ 3) ЯВЛЯЮТСЯ

1)  метронидазол и ровамицицн

2)  кларитромицин и амоксициллин

3)  левофлоксацин, фуразолидон

4)  кларитромицин и ровамицицин

5) норфлоксацин и ципрофлоксацин

310. О СТЕПЕНИ АКТИВНОСТИ ГАСТРИТА СУДЯТ ПО КЛЕТОЧНОЙ ИНФИЛЬТРАЦИИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА

1) лимфоцитами

2) плазматическими клетками

3) лейкоцитами

4) эозинофилами

5) макрофагами

311. ДЛЯ ОБОСТРЕНИЯ НЕОСЛОЖНЕННОЙ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ХАРАКТЕРНО

1) «голодные» боли в эпигастрии

2) «кинжальные» боли в эпигастрии

3)  рвота кофейной гущей

4) повышение температуры тела

5) рвота съеденной накануне пищей

312. У ВЗРОСЛЫХ САМОЙ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ СТЕНОЗА ПРИВРАТНИКА ЯВЛЯЕТСЯ

1) рак желудка

2) язвенная болезнь

3) гипертрофия мышц привратника

4) пролапс слизистой оболочки через пилорический канал

5) доброкачественный полип желудка

313. Атрофия это

1) наличие в инфильтрате нейтрофильных лейкоцитов

2) плазмоцитарная инфильтрация собственной пластинки и/или эпителия

3) появление диспластических изменений в СОЖ

4) выраженное развитие фиброзной ткани

5) необратимое уменьшение количества нормальных желез с замещением их метаплазированным эпителием

314. СИМПТОМАМИ ПРОДОЛЖАЮЩЕГОСЯ ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ   ЯВЛЯЮТСЯ

1) усиление изжоги и тошноты

2) появление желтухи

3) нарастающая тромбоцитопения

4)  сдвиг лейкоцитарной формулы влево

5) снижение уровня гемоглобина, ухудшение показателей гемодинамики

315.  ГЭРБ – ЭТО:

1) воспалительные изменения в дистальной части пищевода

2) стриктура пищевода  

3)  язва пищевода

4) спазм пищевода  

5) варикозного расширения вен пищевода

316. ПИЩЕВОД БАРРЕТА ЭТО:

1) метаплазия СО пищевода

2) пептическая язва пищевода

3) стриктура пищевода  

4) рак пищевода  

5) спазм пищевода  

317. ПОКАЗАНИЯМИ К ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ  ПРИ ГРЫЖЕ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ ЯВЛЯЮТСЯ

1) повторные кровотечения

2) пептическая язва пищевода

3) стриктура пищевода

4) повторные кровотечения и стриктура пищевода

5) пептическая язва пищевода, стриктура пищевода

318. ТИПИЧНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЯЕНИЯ ГЭРБ  ЯВЛЯЕТСЯ

1) выраженная слабость

2) отрыжка тухлым

3) ситуационная диарея

4) метеоризм

5) изжога

319. ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ КАРДИАЛГИЙ И  ПИЩЕВОДНЫХ БОЛЕЙ ПРИМЕНЯЕТСЯ

1) эзофагоскопия

2) импендансометрия 

3) рН-метрия

4) электрокардиография

5) эзофагоскопия, электрокардиография 

320. Кишечная метаплазия это

1) необратимое уменьшение количества нормальных желез

2) нарушение процессов дифференцировки и изменение как морфологии отдельных клеток, так и гистоархитектоники.

3) резкое уплощение базофильного эпителия, почти не содержащего слизи с высоким насыщением РНК.

4) замещение эпителия клетками, не свойственными или всему органу или его функционально/морфологическому отделу

5) выраженная инфильтрациея эозинофилами всех слоев стенки желудка

321. терапия атрофического (аутоиммунного) гастрита в качестве профилактической стратегии по снижению риска развития рака желудка включает

1) базисную профилактику (правильное питание – овощи, фрукты, антиоксиданта: витамины А, В, Е), отказ от курения, эрадикацию Н.р., если есть инфицирование, и обязательное назначение витамина В-12

2) эрадикацию Н.р., если есть инфицирование

3) прием ди-нола

4) назначение витамина В-12

5) прием  плантаглюцида, витаминов группы В, РР

322. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ ЭРОЗИВНОЙ ГЭРБ ЯВЛЯЮТСЯ

1) микрокровотечения

2) изъязвления

3) стриктура пищевода

4) микрокровотечения, изъязвления

5) микрокровотечения, стриктура пищевода

323. «ДИСПЕПСИЯ» ЭТО:

1) тошнота

2) рвота

3) изжога

4) запоры или поносы

5) боль или тяжесть в эпигастральной области

324. К ОСНОВНЫМ МЕТОДАМ ИССЛЕДОВАНИЯ,  ПОЗВОЛЯЮЩИМ ВЕРИФИЦИРОВАТЬ ДИАГНОЗ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА ОТНОСЯТСЯ

1) анализ желудочного сока

2) рентгеноскопия желудка

3) гастроскопия

4) морфологическое исследование слизистой оболочки желудка

5) гастроскопия, морфологическое исследование слизистой оболочки желудка

325.ЭРАДИКАЦИОННАЯ КВАДРОТЕРАПИЯ ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ-АССОЦИИРОВАННЫХ ХРОНИЧЕСКИХ АТРОФИЧЕСКИХ ГАСТРИТОВ СОДЕРЖИТ

1)де-нол, метронидазол, ампициллин, париет

2) метронидазол, кларитромицин, париет, вентер

3)ампициллин, париет, кларитромицин, омепразол

4)париет, тетрациклин, метронидазол, ди-нол

5)париет, кларитромицин, амоксициллин, вентер

326. К ПРЕДРАКОВЫМ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕМ ИЗМЕНЕНИЯМ СОЖ ОТНОСЯТСЯ

1) атрофия СО антрального отдела желудка

2) тонкокишечная метаплазия

3) нейтрофильная инфильтрация собственной пластинки

4) лимфоцитарная инфильтрация собственной пластинки

5) дисплазия  СО

327. ДОСТОВЕРНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ СТЕНОЗА ПРИВРАТНИКА ЯВЛЯЕТСЯ

1) рвота желчью

2) урчание в животе

3) резонанс под пространством Траубе

4) шум плеска через 3-4 часа после приема пищи

5) видимая перистальтика

328. НА ПЕНЕТРАЦИЮ ЯЗВЫ   МОЖЕТ УКАЗЫВАТЬ

1) выраженный метеоризм

2)стеаторея

3)появления болей в спине

4)диарея

5) снижение тромбоцитов в периферической крови

329. ПРИ ПЕНЕТРАЦИИ ЯЗВЫ В ПОДЖЕЛУДОЧНУЮ ЖЕЛЕЗУ В КРОВИ  ПОВЫШАЕТСЯ

1) активность амилазы

2) активность серотонина

3) уровень глюкозы

4) активность щелочной фосфатазы

5) уровень трансаминаз

330. СЛАБОСТЬ, ТОШНОТА, ПОТЕРЯ АППЕТИТА,  ПОСТОЯННЫЕ БОЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ, ПОХУДАНИЕ.  МОГУТ СВИДЕТЕЛЬСТВОВАТЬ О СЛЕДУЮЩЕМ ОСЛОЖНЕНИИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ

1) стенозе выходного отдела желудка

2) малигнизации язвы

3) пенетрации язвы

4) микрокровотечении из язвы

5) перфорации язвы

331. ОСНОВНЫМИ ОТЛИЧИЯМИ НПВП-АССОЦИИРОВАННОЙ ЯЗВЫ ЯВЛЯЮТСЯ

1) локализация язвы

2) величина язвы

3) часто бессимптомное течение, манифестация с осложнений

4) частые кровотечения

5) частая пенетрация

332. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ НПВП-АССОЦИИРОВАННОЙ ЯЗВЫ ЯВЛЯЕТСЯ:

1) назначение прокинетиков и

2) прием антацидов

3) эрадикационное лечение

4) терапия ИПП

5) назначение миотропных спазмолитиков

333. ПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ ЭРАДИКАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ГЭРБ ЯВЛЯЮТСЯ

1)осложнения ГЭРБ

2) пищевод Баррета

3) пептическая язва пищевода

4) эрозивный эзофагит

5) Н.Р. позитивность, предполагаемый длительный курс ИПП

334. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ РАННИМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПЕПТИЧЕСКОЙ ЯЗВЫ ЯВЛЯЕТСЯ:

1.  кровотечение

2.  стеноз

3.  малигнизация

4.  пенетрация

5.  перфорация

335. ПОКАЗАНИЕМ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ С  ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЯВЛЕТСЯ

1) язвенная болезнь с локализацией в луковице ДПК

2) стадия затухающего обострения язвенной болезни ДПК

3) язвенная болезнь ДПК и антральные эрозии

4) язвенная болезнь с локализацией в теле желудка

5)впервые выявленная язва ДПК

336. К ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОРАМ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ОТНОСЯТ:

1.  алкоголь

2.  никотин

3.  нарушение питания

4.  стресс

5.  хеликобактер пилори

337. К ЯЗВАМ КЕРЛИНГА ОТНОСЯТСЯ ЯЗВЫ ПРИ:

1.  ожоговой болезни

2.  травме

3.  инфаркте миокарда

4.  сепсисе

5.  циррозе печени

338. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ЯЗВЫ ЧАЩЕ ОСЛОЖНЯЮТСЯ

1.  кровотечением

2.  перфорацией

3.  стенозом

4.  малигнизацией

5.  пенетрацией

339. МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ ЯЗВЫ   ВЫЗЫВАЮТСЯ ПРИЕМОМ

1)  противосудорожных

2)  гипотензивных средств

3)  фторхинолонов

4)  миотропных спазмолитиков

5)  диклофенака

340. К ФУНКЦИОНАЛЬНЫМ ПОСТГАСТРОРЕЗЕКЦИОННЫМ РАССТРОЙСТВАМ   ОТНОСИТСЯ

1) синдром мальабсорбции

2)синдром мальдигестии

3)гастрит культи желудка

4) анастомозит

5) демпинг-синдром

341. К ОРГАНИЧЕСКИМ ПОСТГАСТРОРЕЗЕКЦИОННЫМ РАССТРОЙСТВАМ  ОТНОСИТСЯ

1) пептическая язва культи желудка или анастомоза

2) синдром приводящей петли

3)гипогликемический синдром

4) дуоденогастральный рефлюкс

5) ГЭРБ

342. ЗОЛОТЫМ СТАНДАРТОМ ВЫЯВЛЕНИЯ ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ ЯВЛЯЕТСЯ

1) иммуногистохимический

2) цитологический

3) серологические методики

4) морфологический метод

5) быстрый уреазный тест

343. ОСНОВНЫМИ МЕТОДАМИ ДИАГНОСТИКИ ДЕМПИНГ-СИНДРОМА ЯВЛЯЮТСЯ

1) колоноскопия

2) гастроскопия

3) морфологическое исследование биоптата СО

4) интрагастральная рН-метрия

5) рентгеноскопия   

344. ПРИ ДЕМПИНГ-СИНДРОМЕ НАЗНАЧАЮТ

1) прокинетики, антихолинергические средства

2) диету с высоким содержанием углеводов

3) диету с большим количеством жидкости

4) диету с высоким содержанием жиров

5) антациды

345. ДИАГНОСТИКА РЕЗУЛЬТАТОВ ЭРАДИКАЦИИ  ПРОВОДИТСЯ ЧЕРЕЗ

1)  6 недель после окончания эрадикационного лечения

2) 8 недель после окончания эрадикационного лечения 

3) 24 недели после окончания эрадикационного лечения 

4) 4 недели после окончания эрадикационного лечения 

5) 12 недель после окончания эрадикационного лечения

346. МААСТРИХТСКИМ КОНСЕНСУСОМ 3 РЕКОМЕНДОВАНА ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЭРАДИКАЦИННОГО ЛЕЧЕНИЯ В ТЕЧЕНИЕ

1) 7 дней 

2) 10 дней

3) 14 дней

4) 21 день

5) 18 дней

347. ОСНОВНЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ  ПОСТГАСТРОРЕЗЕКЦИОННОЙ ДИСТРОФИИ ЯВЛЯЮТСЯ  

1) метеоризма, стул с примесью крови и слизи

2) боль в правом подреберье и эпигастрии, горький привкус во рту

3) тошнота, рвота съеденной пищей, приносящая облегчение

4) металлический привкус во рту, ломкость ногтей и волос, потеря аппетита

5) диарея, резкое похудание, гиповитаминоз, анемия

348. Инфицированность Н.р.  приводит к развитию

1) дистального рака желудка, мальт-клеточной лимфоме, язвенной болезни, острого и хронического гастрита

2)хронического гастрита тела желудка, ГЭРБ, эрозивного дуоденита

3) язвенной болезни, дуоденита, ГЭРБ

4) функциональной диспепсии, эрозивного эзофагита  

5) ГЭРБ, ахалазии пищевода, дуоденита

349.  ДЛЯ ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКОГО СИНДРОМА ХАРАКТЕРНО

1) слюнотечение, изжога, горечь во рту по утрам

2)  чувство голода, тошнота, изжога

3)  сердцебиение, головокружение, отрыжка кислым

4)  боли за грудиной, возбужденное состояние, диарея

5) сонливость через 2-3- часа после еды, чувство голода, сердцебиение, головокружение  

350. МАКСИМАЛЬНАЯ ДОЗА ИПП В АЛЬТЕРНАТИВНЫХ СХЕМАХ ЭРАДИКАЦИИ (МААСТРИХТ 3)

1)  20 мг 4 раза в сутки 7-14 дней

2)  20 мг 2 раза в сутки 7 дней

3)  20 мг 1 раз в сутки 2 недели

4)  20 мг 3 раза в неделю 6 недель

5)  20 мг 3 раза в сутки 7-14 дней

351. ДЛЯ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ДУОДЕНОСТАЗА ХАРАКТЕРНО

1) ночные боли в пилородуоденальной зоне, тошнота

2) иррадиация боли в правое и левое подреберья

3) боли в эпигастрии, правом подреберье, тошнота, диарея

4) тошнота, рвота, опоясывающие боли

5) постоянные боли в пилородуоденальной зоне, тошнота, рвота

352. ОСНОВНЫМИ МЕТОДАМИ ДИАГНОСТИКИ ДУОДЕНОСТАЗА ЯВЛЯЮТСЯ

1) рН-метрия

2)  дуоденальное зондирование

3) импендансометрия, копрология

4)   ЭРХПГ

5) рентгеноскопия,  гастроскопия

.

353. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ АХАЛАЗИИ КАРДИИ ЯВЛЯЮТСЯ

1) фармакологические пробы  

2) эзофагоскопия

3) Импендансометрия 

4) рН-метрия

5) рентгенологический метод 

354. РЕНГЕНОЛОГИЧЕСКИ ВЫЯВЛЕННОЕ ОТСУТСТВИЕ ПЕРИСТАЛЬТИКИ В ДИСТАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ПИЩЕВОДА ПРИ НОРМАЛЬНОЙ МОТОРИКЕ В ПРОКСИМАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1) ахалазии пищевода

2) склеродермии

3) диффузного спазма пищевода

4) эзофагита

5) пищевода Баррета

355. ПРИ НАЛИЧИИ У БОЛЬНОГО СИМПТОМОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ  ЕМУ СЛЕДУЕТ ПРОИЗВЕСТИ

1)  обзорную рентгенографию органов грудной и брюшной полости

2)  рентгенографию желудочно-кишечного тракта с бариевой взвесью

3)  эзофагогастродуоденоскопию

4)  компьютерную томографию

5)  МРТ

356. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ФИБРОЭНДОСКОПИИ  ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА ЯВЛЯЕТСЯ

1) варикозное расширение вен пищевода

2) кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта

3) дивертикул пищевода

4) астматическое состояние

5) рак кардиального отдела желудка

346. РЕТРОГРАДНАЯ ПАНКРЕАТОХОЛЕГРАФИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ  ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ

1) хронического холангита

2) хронического атрофического гастрита

3) первичной гематомы

4) опухоли головки поджелудочной железы

5) хронического   гепатита

357. ПРИ УЛЬТРАЗВУКОВОМ ИССЛЕДОВАНИИ ПЛОХО ВЫЯВЛЯЮТСЯ

1) очаговые процессы в печени (рак, киста, абсцесс)

2) холелитиаз

3) гемангиома печени

4) кисты и абсцессы поджелудочной железы

5) рак большого сосочка двенадцатиперстной кишки (фатерова соска)

358. КОЛОНОСКОПИЯ  ПОЗВОЛЯЕТ ВЫЯВИТЬ

1) глистную инвазию

2) СРК 

3) лямблиоз

4) описторхоз

5) неспецифический язвенный колит

359. ПРОВЕДЕНИЕ ЛАПАРОСКОПИИ   НЕЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЗНАЧАТЬ

1) при подозрении на первичный рак печени

2) при подозрении на метастатический рак печени

3) при подозрении на туберкулезный процесс органов брюшной полости

4) при  подозрении на гангренозный холецистит

5) при дискинези желчного пузыря

360. КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ ПОЗВОЛЯЕТ ВЫЯВИТЬ

1)язву ДПК

2)описторхоз

3)дивертикулы кишечника

4)опухоли брюшной полости и кисты поджелудочной железы

5)болезнь Крона 

361. ДЛЯ РАСПОЗНАВАНИЯ ПОДПЕЧЕНОЧНОЙ (МЕХАНИЧЕСКОЙ) ЖЕЛТУХИ  НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ЯВЛЯЕТСЯ

1) УЗИ

2) МРТ

3) обзорный снимок брюшной полости

4) ретроградная панкреатохолангиография

5) прямая спленопортография

362. ОСНОВНЫЕ ФОРМЫ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА

1) интерстициальный, аутоиммунный, лекарственный гепатит, первичный билиарный цирроз

2) паренхиматозный, интерстициальный, болезнь Вильсона-Коновалова

3) Токсический, вирусный гепатит, первичный биллиарный цирроз

4) хронический вирусный гепатит, хронический  аутоиммунный гепатит, хронический лекарственный гепатит, первичный билиарный цирроз, болезнь Коновалова-Вильсона, недостаточность антитрипсина

5) хронический вирусный гепатит, хронический  аутоиммунный гепатит, хронический лекарственный гепатит, болезнь Коновалова-Вильсона, синдром Жильбера

363. Увеличение активности щелочной фосфатазы наблюдается

1) при внутрипеченочном холестазе

2) при болезни Вильсона-Коновалова

3) при первичном раке печени

4) при гемолитической анемии

5) при синдроме Жильбера

364. Клиническими проявлениями билиарного синдрома  при хронических ДИФФУЗНЫХ болезнях печени являются

1)желтуха, кожный зуд, увеличенная печень с бугристой поверхностью, высокий уровень активности щелочной фосфатазы

2)кожный зуд, повышения активности аминотрансфераз

3) высокий уровень активности щелочной фосфатазы, анемия, лейкоцитоз, похудание

4)увеличенная печень с бугристой поверхностью, анемия, гипертермия

5) ксантелазмы, желтуха, кожный зуд, высокий уровень