Воспалительные заболевания женских половых органов. Консервативные методы лечения, показания для оперативного лечения. Биоценоз влагалища: Методическая разработка к практическому занятию

КРАСНОЯРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

Кафедра перинатологии, акушерства и гинекологии лечебного факультета

Зав. кафедрой, профессор Цхай В.Б.

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ ДЛЯ СТУДЕНТОВ ПО ТЕМЕ:

«Воспалительные заболевания женских половых органов. Консервативные методы лечения, показания для оперативного лечения. Биоценоз влагалища»

6 КУРС

Составил: асс. Овсянникова В.Э.

Красноярск - 2001

Тема занятия:

Воспалительные заболевания женских половых органов. Консервативные методы лечения, показания для оперативного лечения. Биоценоз влагалища

АКТУАЛЬНОСТЬ:  Воспалительные заболевания женских половых органов занимают одно из первых мест среди  гинекологических больных. Особенно возрос процент смешанной инфекции.

ВОСПИТАТЕЛЬНАЯ Цель:

Научить студентов методам обследования, диагностировать, проводить дифференциальную диагностику и лечить больных различными методами, проводить реабилитацию.

ДЕОНТОЛОГИЯ:

Обучить студента четко и правильно оценить гинекологическую ситуацию, донести все возможные осложнения больной в бережной для нее форме.

ФОРМА ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЯ: практическое занятие.

Место занятия: Отделение консервативных методов лечения, учебная комната, перевязочная, операционная.

Хронокарта практического занятия – 180 мин

1	Знакомство с целью занятия. Оценка исходного уровня знаний студентов	Учебная комната	20 мин
2	Работа в перевязочном, смотровом кабинете. Сбор гинекологического анамнеза. Обследование женщины Оформление истории болезни. Диагноз. Составление плана ведения.	Отделение консервативной гинекологии	90 мин
3	Разбор архивной истории.	Учебная комната	30 мин
4	Подведение итогов занятий. Решение ситуационных задач.	Учебная комната	30 мин
5	Домашнее задание	Учебная комната	10 мин

Информационный материал

Микоплазмоз, уреоплазмоз, гарднереллез, трихомониаз, хламидиоз. Часто наблюдается ассоциация микробов. Под влиянием лекарственных препаратов микроорганизмы меняют свою структуру и антигенные свойства, поэтому до выявления возбудителя не следует назначать антибиотики.

Для подтверждения диагноза и выявления возбудителя применяют бактериологический, бактериоскопический, иммунологический и другие методы исследования.

Острые и хронические воспалительные заболевания лечатся в стационаре. При хронических формах необходимо проводить провокацию с целью обострения процесса, затем проводится полный курс антибактериальной и рассасывающей терапии.

После выписки всем больным рекомендуется провести реабилитацию, включающую: физиолечение, циклическая витаминотерапия, биостимуляторы, грязелечение.

Показанием к хирургическому лечению являются – мешотчатые опухоли придатков матки, угроза их разрыва, пиовар, тубоовариальные опухоли.

Бактериальный вагиноз, часто является сопутствующим заболеванием гарднереллеза, нередко наблюдается ассоциация микробов. Лечение зависит от характера микрофлоры.

Методом выбора является метронидазол, ампициллин, димексил, санации влагалища.

Основная литература:

1.  Сметник В.П., Л.Г. Тумилович Л.Г., Неоперативная гинекология. -Санкт-Петербург, 1995. - с. 11-74

Дополнительная литература:

1.  А.Запрунов, Хламидиоз у детей, М.: Медицина, 2000.

2.  Клинические лекции по акушерству и гинекологии /Под редак. А.Стрижакова, М.: Медицина, 2000.

3.  Т.Н.Колгушкина Актуальные вопросы гинекологии. – Минск, 2000.

Тестовый контроль знаний студентов

1.  Аднексит это:

1.  Воспаление труб.

2.  Воспаление яичника

3.  Воспаление трубы, яичника.

4.  Воспаление клетчатки.

5.  Воспаление матки

2.  К причинам воспаления гениталий не относятся:

1.  Случайные половые связи.

2.  Внутриматочные манипуляции.

3.  Внебольничные аборты.

4.  Использование оральных контрацептивов.

5.  Гипоплазия половых органов.

3.  При трихомонандном кольпите не целесообразно использовать:

1.  Санацию влагалища раствором борной кислоты.

2.  Трихопол.

3.  Тенидазол.

4.  Физиолечение.

5.  Грязелечение.

4.  Провокации гоновакциной применяют при:

1.  Остром воспалительном процессе.

2.  Хроническом.

3.  Подостром.