4. Обострении хронического.
5. Адекватным лечением при тубоовариальной гнойной опухоли является:
1. Физиолечение.
2. Антибиотикотерапия.
3. Рассасывающее лечение.
4. Оперативное лечение.
5. Витаминотерапия.
6. Для пельвиоперитонита характерно:
1. Гипертермия.
2. Боли с иррадиацией в прямую кишку.
3. Изменение белой формулы крови.
4. Отсутствие клиники.
5. Нависание заднего свода.
7. Для острого аднексита характерно:
1. Болевой синдром.
2. Изменения в анализе крови (лейкоцитоз, повышение СОЭ).
3. Гипертермия.
4. Отсутствие клиники.
5. Гнойные выделения.
8. Лапароскопия применяется для диагностики:
1. Тубоовариальных гнойных опухолей.
2. Острого сальпингита.
3. Пеливиоперитонита.
4. Эндометрита.
5. Кольпита
9. Для профилактики ВЗПП наиболее целесообразной является контрацепция:
1. Оральная.
2. ВМС.
3. Презервативы.
4. Стерилизация.
5. Физиологическая.
10. Для лечения перитонита показано:
1. Дезинтоксикационная терапия.
2. Антибиотикотерапия.
3. Общеукрепляющая.
4. Физиолечение.
5. Оперативное лечение.
Ситуационные задачи
1. Больная обратилась в ж/к с жалобами на рези при мочеиспускании, боли тянущего характера, внизу живота, жидкие обильные бели. Заболевание связывает с переохлаждением. Год назад перенесла острую гонорею. Объективно: уретра – наружное отверстие гиперемировано, отечное, влагалище без особенностей, шейка цилиндрической формы, наружный зев закрыт, матка без изменений. Придатки с обеих сторон безболезненные, своды свободные. В зеркалах: слизистая влагалища гиперемирована, отечная, рыхлая, наружный зев ярко красного цвета. Во влагалище обильные пенистые выделения.
Вопросы:
1. Диагноз?
2. Обследование и лечение?
Эталоны ответов:
1. Обострение хронического эндоцервицита, кольпита, уретрита. Не исключается специфической этиологии.
2. Рекомендуется: мазки на гонококк, трихомонады до лечения, полное клиническое обследование и проведение курса противовоспалительной терапии, включая местно санирующее лечение (антибиотики в сочетании с трихополом или нитрофураном).
2. Больной 24 года. 3 дня назад произвели мед. аборт при сроке беременности 10-11 недель. Через сутки повысилась Т до 39, появились боли в животе, выделения из половых путей цвета мясных помоев. Вагинально: шейка цилиндрическая, зев пропускает кончик пальца, матка увеличена до 6 недель, мягковатая, резко болезненная, придатки не пальпируются. Выделения скудные.
Вопросы:
1. Диагноз?
2. Обследование и лечение?
Эталоны ответов:
1. Метроэндометрит после аборта.
2. Рекомендуется: противовоспалительная терапия, дезинтоксикационная, десенсибилизирующая терапии, УЗИ – при наличии остатков плодного яйца – выскабливание полости матки под прикрытием антибиотиков и сокращающих средств матку, дезинтоксикационной и десенсибилизирующей терапий.
3. В послеродовом отделении родильница 25 лет пожаловалась на озноб, высокую Т до 40, боли внизу живота, больше слева. Роды были срочные, самостоятельно родила ребенка массой 4000 г. При осмотре был двухсторонний разрыв шейки матки 2 ст. Наложены на шейку кетгутовые швы. Объективно: 6 сутки после родов, пульс 100 уд/мин. Язык суховат, грудные железы мягкие безболезненные. Живот мягкий. Дно матки на 2 п/п выше лона, безболезненное. В асептических условиях осмотрена вагинально: влагалище свободное, шейка матки сформирована, цервикальный канал проходим для 1 пальца. Матка увеличена до 12-13 недель, плотная мало болезненная. Придатки не определяются. Слева от боковой поверхности матка до стенки таза определяется плотный тяж, занимает всю клетчатку малого таза, баз четких контуров, плотной консистенции, мало болезненный, задний свод свободный. Нижний полюс инфильтрата высоко, через задний свод не достигается. В зеркалах: в области швов на шейке гранулирующая гнойная рана, справа швы в удовлетворительном состоянии. Выделения серозные.
Вопросы:
1. Диагноз?
2. Обследование и лечение?
Эталоны ответов:
1. Послеродовый период 6 сутки. Боковой параметрит. Несостоятельность швов на шейке матки.
2. Рекомендуется: комплексная противовоспалительная терапия, включая местное санирующее лечение.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.