4. Острые нарушения кровообращения и дыхания беременной.
5. Хронические экстрагенитальные заболевания матери.
3. Каковы клинические признаки хронической гипоксии плода во время беременности?
1. Монотонность сердечного ритма.
2. Децелерации при нестрессовом тесте.
3. Зеленое окрашивание о/вод.
4. Снимание частоты сердечных сокращений.
5. Ослабление шевеления плода.
4. Каковы клинические признаки острой гипоксии плода во время родов?
1. Брадикардия после схватки.
2. Поздние децелерации на КТГ.
3. Зеленые о/воды при головном предлежании.
4. Акцелерации после схватки.
5. Тактика врача при острой гипоксии плода во время беременности?
1. Программированные роды.
2. Проводить лечение гипоксии до в срока родов.
3. Кесарево сечение.
4. Родовозбуздение окситоцином в/венно.
6. Тактика врача при острой гипоксии плода во 2 периоде родов при головном предлежании?
1. Консервативное ведение родов.
2. Лечение гипоксии.
3. Немедленное родоразрешение операцией наложения акушерских щипцов.
4. Родоразрешение путем вакуум-экстракции плода.
7. Назовите клинические признаки, которые учитываются при оценке новорожденного по шкале Апгар.
1. Частота сердцебиения.
2. Окраска кожных покровов.
3. Частота дыхания.
4. Мышечный тонус.
5. Рефлекторная возбудимость.
8. В каких случаях прекращается или нарушается кровоток в сосудах пуповины?
1. Тугое обвитие пуповины.
2. Истинный узел пуповины.
3. Разрыв сосудов плевистого прикрепленной пуповины.
4. Переношенная беременность.
5. Выпадение пуповины.
9. Сумма баллов по шкале Апгар у новорожденного, родившегося в легкой асфиксии?
6-7 баллов
10. Объем и последовательность реанимационных мероприятий при асфиксии новорожденного с оценкой по шкале Апгар 4 балла?
1. Санация полости рта и трахеи, вентиляция (маской), раздражение рефлексогенных зон, при отсутствии эффекта - интубация и перевод на ИВЛ, коррекция метаболических нарушений и гемодинамики.
2. Санация полости рта и трахеи, интубация и перевод на ИШ1, коррекция метаболических нарушений и гемодинамики.
3. Раздражение рефлексогенных зон, интубация, санация полости рта и трахеи, перевод на ИВЛ, коррекция метаболических нарушении и гемодинамики.
1. Первобеременная 30 лет, в анамнезе первичное бесплодие в течение 7 лет. Беременность сроком 42 недели. По данным мониторного наблюдения за плодом выявлены признаки хронической гипоксии.
Вопросы:
1. Каков план родоразрешения?
Эталон ответа:
1. Диагноз: Беременность 42 недели. Хроническая гипоксия плода. Возрастная первородящая. Отягощенный анамнез бесплодием.
Учитывая диагноз, показано родоразрешение операцией кесарева сечения в плановом порядке в интересах плода.
2. У 26-летней роженицы 1 период родов в тазовом предлежании осложнился слабостью родовой деятельности. Сердечные тоны плода монотонны, реакции на схватки нет.
Вопросы:
1. Как дальше вести роды?
Эталон ответа:
1. Диагноз: Срочные роды, 1 период родов, тазовое предлежание плода, первичная слабость родовой деятельности. Гипоксия плода.
Учитывая диагноз, показано родоразрешение операцией кесарева сечения.
3. Беременная при доношенной беременности отмечает ослабление шевелений плода за последнюю неделю.
Вопросы:
1. Ваш план обследования и родоразрешения?
Эталон ответа:
1. Акушерское наружное и вагинальное исследование, УЗИ, КТГ, амниоскопия.
При установлении диагноза гипоксии плода показано родоразрешение операцией кесарева сечения в плановом порядке. Если диагноз гипоксии плода при обследовании не будет подтвержден, учитывая доношенную беременность, роды следует запрограммировать.
4. У повторно беременной 28 лет доношенная беременность осложнилась гестозом легкой степени. При оценке состояния плода на КТГ регистрируется синусоидальный ритм с частотой сердечных сокращений 140-156 уд/мин.
Вопрос:
Как вести роды?
Эталон ответа:
Учитывая повторные предстоящие роды, легкую степень гестоза и субкомпенсированную гипоксии плода, роды завпрограммировать и предоставить их естественному течению под контролем за их динамикой, цифрами А/Д и состоянием плода. В родах использовать обезболивающие средства, спазмолитики, проводить терапию гипоксии, по показаниям применять гипотензивные препараты. В случае прогрессирования признаков гипоксии – роды закончить операцией кесарева сечения.
5. Новорожденный не дышит, рефлексов нет, кожные покровы бледные. Сердечные тоны глухие, 100 уд/мин.
Вопросы:
Объем и последовательность реанимационных мероприятий?
Эталоны ответов:
Объем и последовательность реанимационных мероприятий должен быть следующим: санация верхних дыхательных путей и трахеи, вентиляция маской и одновременное раздражение рефлексогенных зон, при отутствии эффекта – интубация и перевод на ИВЛ, коррекция метаболических нарушений и гемодинамики.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.