Паразиты: Альвеококк, Лентец широкий, Цепень вооруженный, Цепень невооруженный, Цепень карликовый, Эхинококк

Альвеококк (Alveococcusmultilocularis) - возбудитель многокамерного, или альвеолярного эхинококкоза, зоонозного биогельминтоза. Альвеококк у человека паразитирует в личи­ночной стадии. Регистрируется повсеместно, но реже, чем эхи­нококк.                 -

Половозрелая форма этого паразита сходна с таковой эхи­нококка). Отличительными признаками явля­ются количество крючьев и шаровидная форма матки.Окончательными хозяевами альвеококка являются лиси­цы, собаки, песцы, водки, а промежуточными - мышевидные грызуны, редко - человек, являющийся для паразита слепой ветвью. Личиночная стадия представляет собой мелкобугрис­тый пузырь, состоящий из большого числа более мелких пу-зырьков,"не содержащих жидкости. В каждом пузыре нахо­дится зародышевая головка паразита. Пузырь почкуется только наружу и способен к прорастанию в близлежащие ткани. Раз­растание финны разрушает окружающие ткани наподобие зло­качественной опухоли. Обычно поражаются печень, легкие, иногда — другие органы."Отмечаются метастазы в централь­ную нервную систему, лимфатические узлы. Альвеококкоз протекает более злокачественно, чем эхинококкоз.

Диагноз альвеококкоза ставится на основании иммуноло­гических реакций.

Личная профилактика альвеококкоза такая же, как и эхи­нококкоза. Общественная заключается в соблюдении правил гигиены при обработке шкур промысловых животных, запре¹ щенки скармливания собакам тушек грызунов.

Лентец широкий (Diphyllobothriumlatum) - возбу­дитель дифиллоботриоза. Паразитирует в тонком кишечнике человека. Встречается очагами, приуроченными к местностям с большим количеством водоемов.

В половозрелом состоянии паразит имеет стробилу дли­ной 7—10 м и более'. Сколекс снабжен ботриями — присасывательными щелями, которые служат для фиксирования к вор­синке. Стробила состоит из большого числа члеников (до 4000). Незрелые членики короткие, а зрелые - в ширину боль­ше, чем в длину. В зрелых члениках желточники расположе­ны в боковых частях. Матка в виде петель, образующих розет­ку, имеет выводное отверстие, расположенное у переднего края ироглоттиды. В кале бывает много яиц. Яйн,а овальные, жел­то-коричневого цвета, на одном из полюсов видна крышечка. Размер яиц 70-83 х 50-54 мкм).

Окончательный хозяин — человек и рыбоядные млекопи­тающие (кошка, собака, лисица, песец, медведь). Промежуточ­ных хозяев два: первый - циклоп, второй - рыба  Яйца с фекалиями должны попасть в воду, где через 3-5 не­дель из яйца освобождается личинка, покрытая ресничками, -корацидий. Он снабжен тремя парами крючьев. Корацидий должен'быть проглочен первым промежуточным хозяином –низшим ракообразным (циклоном или диантомусом). В кишечнике рачка корацидий теряет реснички, проникает в по­лость тела и превращается в ироцеркоид (личинка удлинен­ной формы тела с шестью крючьями на заднем конце тела) При проглатывании рачка вторым (дополнительным) хозяи­ном рыбой в ее мускулатуре процеркоид превращается в следующую стадию - плероцеркоид. Из рыб чаще всего пора­жаются щуки, окуни, ерши, налимы, лососи и др. В крупных хищных рыбах происходит накопление нлероцеркоидов, и они выступают в роли резерву арных хозяев.

Паразит питается за счет переваренной нищи хозяина. Он способен избирательно поглощать витамин В,₂, поэтому у боль­ного возможно развитие злокачественного малокровия. При­сасывательными ботриями лентец ущемляет слизистую обо­лочку кишки, что приводит к омертвению ткани. Клубки из стробил нескольких гельминтов могут вызвать кишечную непроходимость.

Заражение человека происходит при употреблении в пищу сырой, полусырой рыбы, а также свежепосолеиной икры.

Диагностика основывается на обнаружении яиц лентеца широкого в фекалиях больного.

Личная профилактика состоит в исключении из рациона сырой и полусырой рыбы, свежепосоленной икры. Обществен­ная профилактика строится на санитарно-просветителыюй работе, выявлении и лечении больных дифиллоботриозом, пре­дотвращении фекального загрязнения окружающей среды.

Цепень вооруженный (Taeniasolium) - возбудитель тениоза. В половозрелой стадии паразитирует в тонком ки­шечнике, а в стадии финны - в мышцах, в глазах, в головном мозгу человека. Распространен повсеместно.

Паразит достигает в длину 3 м. На головке находятся четыре присоски и венчик из 22—32 крючьев В гермафродитных члегашах яичник имеет три дольки. В зре­лых члениках матка образует 7-12 нар боковых ответвле­ний. Яйца округлой формы, имеют три оболочки. Наружная (нежная) с двуя филамеитами имеется только, когда яйцо находится в матке. Вторая оболочка (эмбриональная) фор­мируется онкосферой. Она толстая, радиалыно исчерченная, темно-коричневого цвета. Третья - внутренняя (тонкая яйце­вая оболочка) покрывает непосредственно онкосферу. Разме­ры яиц - 28-44 х 28-38 мкм

Окончательный хозяин паразита - человек. Промежуточ­ный - свинья, изредка человек Заражение сви­ньи происходит при поедании нечистот, в которых могут ока­заться зрелые членики цепня вооруженного. В желудке сви­ньи из яиц выходят онкосферы, которые по кровеносным со­судам проникают в мышцы, где через два месяца превращают­ся в цистицерки.

Заражение человека происходит при употреблении в пищу сырой или недостаточно термически обработанной свинины. Цистицерки, попав в кишечник, выворачивают сколекс, фикси­руются к ворсинке слизистой и начинают отпочковывать чле­ники. Через два-три месяца гельминт достигает половой зре­лости.

Патогенное влияние обусловлено механическим воздействием, объеданием организма хозяина. При тениозе наблюдается расстройство пищеварения, малокровие, общая слабость.

У больных тениозом при рвоте возможно попадание зре­лых проглоттид вооруженного цепня в желудок. Зрелые чле­ники при переваривании высвобождают цистицерки, которые проникают через стенку желудка в кровеносные и лимфати­ческие сосуды и оседают в мышцах, глазах, головном мозгу. Цистицеркоз мозга, глаз - тяжелейшее заболевание человека.

Диагноз тениоза ставится на основании нахождения зре­лых проглоттид вооруженного цепня в фекалиях человека.

Обязательно учитывается количество боковых ветвей матки в зрелом членике. При цистициркозе мозга применяются имму­нологические методы (реакция непрямой иммуиофлуоресцен^ ции, гемагглюцинации, энзиммечепых антител).

Личная профилактика сводится к неупотреблению в пищу сырой и полусырой свинины, а общественная - к согласован­ной работе санитарной и ветеринарной (экспертиза свинины на бойнях и рынках) служб, выявлению и лечению больных тениозом.