Тест из 100 вопросов по дисциплине "Пропедевтика внутренних болезней". Вариант 5 (Патогенез инфекционного эндокардита. Симптомы смешанной формы хронического гломерулонефрита)

I ВАРИАНТ

1. В патогенезе инфекционного эндокардита играют  роль  следующие факторы, кроме:

а. оседания возбудителя на клапанах с формированием  вторичного септического очага

b. гематогенной диссеминации микроорганизмов с. длительного  иммунного  воспаления  по типу гиперчувствительности по замедленному  типу  гиперчувствительности  с образованием гранулем

d. развития васкулитов кожи и внутренних органов е. тромбоэмболических нарушений

2. При инфекционном эндокардите выделяют следующие варианты течения:

а. острый

b. подострый с. затяжной

d. затяжной с благоприятным течением е. верно все вышеперечисленные

3. При инфекционном эндокардите не стрептококковой этиологии целесообразен:

а. пенициллин

b. гентамицин с. эритромицин

d. пенициллин + гентамицин е. цепорин

4. При какой клинической форме ревматизма наиболее ярко выражена активность болезни?

а. рецидив ревматизма на фоне порока сердца

b. рецидив на фоне порока сердца с экстрасистолической аритмией с. при возвратном ревматизме

d. при первичном ревматизме е. верно а и с

5. Какой из этих агентов вызывает ревматизм?

а. микоплазмы

b. зеленящий стрептококк с. вирус коксаки

d. стафилококк е. В-гемолитический стрептококк

6. Чем обусловлено диастолическое дрожание при митральном стенозе ?

а. увеличением амплитуды движения створок аортального клапана

b. снижением амплитуды движения створок аортального клапана с. завихрением  крови при прохождении её через левое аv-отверстие

d. правильно а, с е. правильно b и с

7. Чем обусловлено систолическое дрожание при аортальном стенозе ?

а. увеличением амплитуды движения створок аортального клапана

b. снижением амплитуды движения створок аортального клапана с. завихрением  крови при прохождении её через суженное аортальное отверстие

d. правильно а, с е. правильно b и с

8. Каковы клапанные признаки стеноза устья аорты ?

а. систолический шум над аортой и над точкой Боткина - Эрба

b. систолическое дрожание с. ослабление II тона и изменение аортальных клапанов на эхокардиограмме

d. правильно а и b

е. правильно а, b, с

9. Каковы этиологические факторы аортальной недостаточности:

а. ревматизм, бактериальный эндокардит

b. сифилис, диффузные болезни соединительной ткани с. травма, атеросклероз, врожденные случаи

d. правильно а и b

е. правильно а, b и с

10. Отчего в основном зависит обьем возвращающей  крови  при  аортальной недостаточности ?

а. площади незакрытой части аортального отверстия

b. градиента давления- аорта левый желудочек с. длительности диастолического периода

d. правильно а, b и с е. правильно а и с

11. При каком давлении в левом предсердии у больного с  митральным стенозом пассивная легочная гипертензия ?

а. 15мм.рт.ст.

b. 5мм.рт.ст.

с. 25мм.рт.ст.

d. 40мм.рт.ст.

е. 10мм.рт.ст.

12. Митральный стеноз может быть при:

а. ревматизме

b. атеросклерозе с. травма грудной клетки

d. сифилисе е. правильно а, b,

13. Этиология недостаточности митрального клапана а. ревматизм

b. атеросклероз с. инфекционный  эндокардит и диффузные болезни соединительной ткани, травма

d. правильно а и с е. правильно а, b, с

14. I степень гипертонической болезни устанавливается в следующем случае, если:

а. 140-159/ 90-99 мм.рт.ст.

b. нет никаких признаков органных поражений с. имеется незначительная протеинурия и небольшое повышение уровня креатинина

d. ретинопатия I-II ст.

е. имеется гипертрофия левого желудочка

15. Что неверно в немедикаментозных  подходах  лечения гипертонической болезни ?

а. ограничения потребления соли

b. ограничения потребления ненасыщенных жиров с. гипоксемические тренировки

d. регулярные физические нагрузки е. контроль за весом тела

16.Какой из нижеперечисленных состояний не относится к осложнениям гипертонической болезни?

а. гипертрофия левого желудочка

b. почечная недостаточность с. инсульт

d. гиперлипидемия е. сердечная недостаточность

17. Какие симптомы имеют наибольшее значение в установлении  диагноза: ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения?

а. характер болей (режущая, давящая)

b. локализация болей (загрудинная)

с. иррадиация болей ( левая рука)

d. условия возникновения и купирования ангинозного приступа е. верно а. и с.

18.Какой из  этих методов исследований является наиболее ценным в диагностике ИБС. Стенокардия напряжения ?

а. ЭХО КГ

b. чреспищеводная электростимуляция ( ЧПЭС )

с. фармакологические пробы

d. велоэргометрия ( ВЭМ )

е. суточное ЭКГ мониторирование

19.Когда показано  оперативное лечение ( аортокоронарное шунтирование ) если у больного верифицирована стенокардия на  коронароангиографии?

а. если на коронароангиографии выявлены стенозирование  нескольких сосудов

b. выявлено критическое стенозирование 1-2 коронарных  сосудов у больного моложе 40 лет с. выявлено стенозирование 1-2 коронарных сосудов у больного среднего возраста

d. выявлен критический стеноз 1-2 коронарных сосудов  у  лиц пожилого возраста е. правильно а и b