Ибупрофен в комплексе лечения инфекционных заболеваний у детей

Страницы работы

Содержание работы

Ибупрофен в комплексе лечения инфекционных заболеваний у детей


Л.Н. Мазанкова, А.М. Запруднов РГМУ, Москва


Состояние инфекционной заболеваемости является одним из важнейших медицинских показателей, характеризующих общественное здоровье детей при изменяющихся социально-экономических условиях жизни. Иллюзия о ликвидации инфекций и эпидемий, возникшая в начале ХХ столетия, в последние десятилетия полностью развеяна и признана заблуждением [1]. Инфекционные болезни по-прежнему занимают важное место в патологии детского возраста, не только не уступая свои позиции, но и переходя в наступление. На фоне дестабилизации социально-экономических условий возрастает опасность роста и распространения вирусных и бактериальных инфекций среди детского населения, таких как острые респираторные заболевания, грипп, кишечные инфекции, вирусные гепатиты, эпидемические капельные инфекции – корь, краснуха, скарлатина и др. У детей раннего возраста с ослабленным иммунитетом особую значимость приобретают внутриутробные и оппортунистические инфекции, цитомегаловирусная, микоплазменная и хламидийная инфекции, токсоплазмоз, характеризующиеся длительностью течения и риском хронизации поражения органов и систем [2].  К отличительным особенностям проявления инфекционных заболеваний относятся симптомы интоксикации (вялость, слабость, головная боль, отказ от еды), повышение температуры тела свыше 37°С, т.е. лихорадка, на фоне которых проявляются специфические симптомы той или иной инфекции (боли в животе, диарея, катаральные явления в носоглотке, кашель, экзантема и др.). Однако наиболее часто первым симптомом инфекционного заболевания является лихорадка, которую можно рассматривать как специфическую защитно-приспособительную реакцию организма на внедрение возбудителя, направленную на борьбу с ним.  Несмотря на многочисленные исследования, механизмы развития инфекционной лихорадки до конца не изучены. Установлено, что повышение температуры тела обусловлено раздражением центра терморегуляции пирогенами: веществами экзогенной природы (продукты распада микробов, токсины) или образующимися в организме эндогенными пирогенами (иммунные комплексы, простагландины, интерлейкины) [3].  Различают три стадии лихорадочной реакции при инфекциях.  Первая стадия лихорадки характеризуется повышением теплопродукции при уменьшении теплоотдачи, что обусловлено рефлекторным спазмом сосудов и сопровождается бледностью кожи и ознобом. Во второй стадии повышены как процесс теплопродукции, так и теплоотдачи, бледность сменяется гиперемией, появляется ощущение жара. При третьей стадии усиливаются процессы теплоотдачи, что приводит к снижению температуры тела.  При различных болезнях лихорадочные реакции могут протекать по-разному. Это находит отражение в температурных кривых, по видам которых можно диагностировать или заподозрить ту или иную инфекцию.

Таблица 1. Разовые и суточные дозы нурофена для детей (ибупрофена) в зависимости от возраста при инфекционных заболеваниях

Возраст

Разовая доза, мл

Суточная доза, мл

6–12 мес

2,5

7,5 (в 3 приема)

1–2 года

2,5

10 (в 3–4 приема)

3–7 лет

5

15–20 (в 3–4 приема)

8–12 лет

10

30–40 (в 3–4 приема)

Таблица 2. Критерии эффективности применения ибупрофена у детей

Симптомы заболевания

Критерий эффективности

1. Снижение температуры тела

На 1–1,5°С на 3–5 ч

2. Купирование боли

На 3–5 ч

3. Уменьшение симптомов интоксикации

На 3–5 ч

Таблица 3. Нежелательные сочетания ибупрофена с другими лекарственными средствами

Препарат

Побочные эффекты

Парацетамол

Усиление гепатотоксичного эффекта

Метамизол

Кумулятивное действие на эритропоэз и свертывающую систему

АСК

Усиление ульцерогенеза и антикоагулянтного эффекта

Антикоагулянты

Усиление действия антикоагулянтов

Диуретики (ацетазоламид, гидрохлоротиазид)

Ослабление диуретического эффекта

Похожие материалы

Информация о работе

Предмет:
Педиатрия
Тип:
Статьи
Размер файла:
57 Kb
Скачали:
0